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分娩時(shí)會(huì)陰切開產(chǎn)婦護(hù)理


www.458hepatology.com  2006-9-20 14:11:00  中國(guó)康網(wǎng)
    有一些產(chǎn)婦在分娩時(shí)會(huì)陰被切開,這對(duì)避免分娩時(shí)造成會(huì)陰部嚴(yán)重撕裂和保護(hù)胎兒頭部免受太大壓力有利。但由于某種原因會(huì)陰部增加了一個(gè)傷口,所以,要比一般產(chǎn)婦更注意會(huì)陰部的護(hù)理。

 

  一、分娩后要經(jīng)常注意傷口的變化情況

  因?yàn)榉置鋾r(shí)切開會(huì)陰的產(chǎn)婦,常可能出現(xiàn)下列異常:

  ①傷口血腫。表現(xiàn)為在縫合后1-2小時(shí),傷口部位即出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛,而且越來(lái)越重,甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。此時(shí)應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員,及時(shí)進(jìn)行檢查,可能是醫(yī)生在縫合時(shí)止血不夠。對(duì)這種情況只要及時(shí)拆開縫線,清除血腫,縫扎住出血點(diǎn),重新縫合傷口,則疼痛會(huì)很快消失,絕大多數(shù)可以正常愈合。

  ②傷口感染。表現(xiàn)為產(chǎn)后2-3天,傷口局部有紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),并可有硬結(jié),擠壓時(shí)有膿性分泌物。遇到這種情況,應(yīng)服用合適的抗生素,并拆除縫線,以便膿液流出。同時(shí)可采用理療幫助消失,或用1:5000高錳酸鉀溫水溶液坐浴。采取這種措施后,由于會(huì)陰部血運(yùn)豐富,有較強(qiáng)的愈合能力,故一般1-2周后即會(huì)好轉(zhuǎn)或愈合。

     ③傷口拆線后裂開。有些產(chǎn)婦在拆線后發(fā)生會(huì)陰傷口裂開,此時(shí)如已出院,應(yīng)立即去醫(yī)院檢查處理。如果傷口組織新鮮,裂開時(shí)間短,可以在妥善消毒后立即進(jìn)行第二次縫合,5天后拆絲,大多可以再次長(zhǎng)好;如傷口組織不新鮮,且有分泌物,則不能縫合,可用高錳酸鉀溶液坐浴,并服抗生素預(yù)防感染,待其局部形成疤痕后愈合。

  二、分娩后要注意會(huì)陰傷口的處理

  會(huì)陰傷口要保持清潔,拆線前,每天可用1:1000新潔爾滅消毒液沖洗兩次,大便后也要沖洗一次,并應(yīng)避免大便等臟物的污染。拆線后,多數(shù)產(chǎn)婦此時(shí)已回到家中,如惡露還沒有干凈,仍應(yīng)堅(jiān)持每天用溫開水洗外陰兩次。同時(shí),應(yīng)保持大便通暢,以免傷口裂開,必要時(shí)可服些輕瀉劑。最好采用坐式大便,并避免上廁所時(shí)間太長(zhǎng)。另外,拆線后全國(guó)各地口內(nèi)部愈合尚不牢固,故不宜過多走動(dòng),也不宜進(jìn)行動(dòng)作太大的運(yùn)動(dòng)。

  

  此外,在正常情況下,會(huì)陰傷口在拆線前會(huì)有不適感,坐時(shí)也可能疼痛,拆線后一般會(huì)減輕,但需2-3周后才會(huì)完全恢復(fù)正常。有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后10天左右,發(fā)現(xiàn)陰道掉出帶結(jié)的腸線頭,對(duì)此不必驚慌,那是從陰道口脫落的腸線。如果在會(huì)陰部有絲線,則應(yīng)找醫(yī)生及時(shí)拆線,以免引起感染。

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