不同身體狀況的孕媽咪，對自己能否順利生個健康寶寶充滿了疑惑。

　　我一定要選擇剖宮產(chǎn)嗎?

　　四年前剖宮產(chǎn)生下女兒，現(xiàn)在再次懷孕，聽醫(yī)生說這次仍然需要選擇剖宮產(chǎn)，并且手術(shù)時間要在38周進行，不知道這種說法是否正確?

　　剖宮產(chǎn)分娩后，再次妊娠的子宮是瘢痕子宮，由于隨妊娠的進展子宮逐漸增大，原手術(shù)瘢痕處組織脆弱、伸展性差，如陰道分娩再加上宮縮時宮腔壓力的增加，易發(fā)生子宮破裂，所以二次妊娠的分娩方式以剖宮產(chǎn)為宜。

　　如果以后不打算再生育，于剖宮產(chǎn)術(shù)時還可以進行絕育手術(shù)。作過兩次剖宮產(chǎn)的瘢痕子宮，如果再次妊娠，無論是行人工流產(chǎn)還是足月分娩，發(fā)生子宮破裂的危險性極大。如果不行絕育術(shù)，產(chǎn)后避孕至關(guān)重大。

　　剖宮產(chǎn)手術(shù)時間選擇在妊娠38周時進行比較適宜，此時胎兒已足月，胎盤功能處于最佳狀態(tài)，如果繼續(xù)妊娠，一是增加子宮破裂的機會，二是胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟沒有必要繼續(xù)等待下去。對于瘢痕子宮的孕婦選擇陰道分娩也不是沒有可能性，這要在醫(yī)療條件好的大醫(yī)院、有豐富臨床經(jīng)驗的產(chǎn)科醫(yī)生監(jiān)護下進行陰道試產(chǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂或破裂的征象，及時進行剖宮產(chǎn)。這樣的孕婦即使能夠陰道分娩也會冒很大風險，所以我們還是提倡瘢痕子宮的孕婦二次妊娠分娩選擇剖宮產(chǎn)。

　　重癥宮頸糜爛能懷孕嗎?

　　我有重度宮頸糜爛，醫(yī)生說我還未生育所以不能進行激光治療，用藥治療效果不明顯，我現(xiàn)在想懷孕合適嗎?

　　患有重度宮頸糜爛的婦女，首先應(yīng)行宮頸細胞學檢查以排除宮頸的惡變，積極治療宮頸糜爛。激光治療見效快、療效肯定，是臨床常用的一種物理治療方法。由于激光燒灼糜爛面，創(chuàng)面愈合時可能會有小癍痕形成，以后妊娠如果陰道分娩，在產(chǎn)程中對宮頸擴張可能會有一些影響，所以未孕婦女多不采用此種治療方法。目前也有一些治療宮頸糜爛的藥物，它是通過化學的方法使糜爛面凝結(jié)脫落(如愛寶療液等)，對宮頸的損傷相對較小，但效果不如激光治療肯定，而且治療時間較長。建議你首先進行宮頸細胞學檢查排除宮頸惡變及HPV的感染，如無異常發(fā)現(xiàn)，最好用藥物治療一段時間，待宮頸糜爛有所減輕后再妊娠。如果現(xiàn)在已懷孕，孕期應(yīng)注意宮頸細胞的變化，可以定期行宮頸細胞學檢查。