【劇情提示】：電視劇《大長今》中，醫女長今為了搶救生命垂危的難產孕婦，采取了不被當時人認可的剖腹產，當人們再次為徐長今的命運而揪心時，終于有驚無險，大長今成功的救治了孕婦，確保了母嬰的平安。

　　解析一：剖腹產的起源

　　據考證,在中國，原始人曾用燧石刀切除膿腫或施行剖腹產、截肢、穿耳、穿鼻及穿顱術等外科手術。
 
    在《史記·楚世家》第十卷亦有“吳四生陸終，陸終生子六人，坼剖而產焉”的記載，這是世界上有關剖腹產的最早記載。所以，韓劇《大長今》演繹女醫官徐長今，在16世紀中葉做的或許是朝鮮第一例剖腹產手術；但并不是剖腹產的發明者。

　　解析二：剖腹產的利弊

　　剖腹產是經腹部切開子宮取出胎兒的手術。手術如果應用得當，能起到挽救母兒的作用，否則不僅不能收到預期效果，且可造成遠期的不良影響，故施術前必須慎重考慮，加以重視。上海萬豪醫院田主任介紹，有很多孕婦對這種手術有一些誤解，以為只要能盡快把孩子取出來就是好的。實際上剖腹產是一個有利也有弊的手術。

　　●剖腹產的優點：

　　(1)由于某種原因，絕對不可能從陰道分娩時，施行剖腹產可以挽救母嬰的生命。
　　(2)剖腹產的手術指征明確，麻醉和手術一般都很順利。
　　(3)如果施行選擇性剖腹產，于宮縮尚未開始前就已施行手術，可以免去母親遭受陣痛之苦。
　　(4)腹腔內如有其它疾病時，也可一并處理，如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時切除。
　　(5)做結扎手術也很方便。
　　(6)對已有不宜保留子宮的情況，如嚴重感染，不全子宮破裂，多發性子宮肌瘤等，亦可同時切除子宮。
　　(7)由于近年剖腹產術安全性的提高，許多妊娠并發病和妊娠合并癥的中止妊娠，臨床醫生選擇了剖腹產術，減少了并發病和合并癥對母兒的影響。
 
　　●剖腹產的缺點：

　　(1)剖腹手術對母體的精神上和肉體上都是個創傷。
　　(2)手術時麻醉意外雖然極少發生，但有可能發生。
　　(3)手術時可能發生大出血及副損傷，損傷腹內其它器官，術后也可能發生泌尿、心血管、呼吸等系統的合并癥。
　　(4)手術中即或平安無事，但術后有可能發生子宮切口愈合不良，晚期產后流血，腹壁竇道形成，切口長期不愈合．腸粘連或子宮內膜異位癥等。
　　(5)術后子宮及全身的恢復都比自然分娩慢。
　　(6)再次妊娠和分娩時、有可能從原子宮切口處裂開，而發生子宮破裂，如果原切口愈合不良，分娩時亦需再次剖腹，故造成遠期不良影響。
　　(7)剖腹產的新生兒，有可能發生呼吸窘迫綜合征。
 
　　解析三：走出剖腹產的迷思

　　剖腹產作為一種醫療急救措施，曾幫助無數母嬰逃過昔日的“鬼門關”，現在的問題卻是，剖腹產面臨著被濫用的危局。通過剖腹產“一刀了之”的不良生育理念在中國正發生著畸變式的流行，成為舍得花、花得起錢的人們的“富貴病”。許多人錯誤的認為：剖腹產比自然產安全，剖腹產的產婦身材較不會變形；甚至，還有人認為剖腹產可以為孩子挑黃道吉時等，其實這些說法都沒有科學根據。

　　田主任介紹：隨著醫療科技的發展，剖腹產與自然產的安全性都相當高，所以并沒有到底那一種好的說法，只有適不適合的問題。在一般優缺評估下，「自然產」僅需局部麻醉、產后恢復較快、住院時間短，可提早建立良好親子關系；「剖腹產」則需要較復雜的麻醉方式，手術出血及術后并發癥的機會稍高，母親體力恢復較慢。

　　而認為剖腹產的產婦身材較不會變形，這種說法并沒有醫學根據，產后身材會不會變形與生產的方式無關，而與產后的飲食及運動有關。產后只要透過飲食與運動的調節，無論是自然生或剖腹產，都能再度回到窈窕的身材。不過因為剖腹產傷口深，產婦怕痛，往往延后開始運動的時間。那種所言：剖腹產可以為孩子挑時辰的更是無稽之談，其實已經有許多的命理學家出面澄清，由于命盤的發明時并未存在有剖腹產的行為，所以多數的命理學家都認為剖腹產挑時辰所娩出的胎兒，其命盤是無法得知的。

　　田主任建議：順其自然不“剖”為好。

　　自古以來，分娩乃是人類的正常生理現象。從懷孕到分娩，產婦就不是病人，分娩完全是一個正常、自然、健康的過程。面對剖腹產的逐年上升，出于對母嬰健康的考慮，眾多醫學專家呼吁：剖腹產之風不可瘋漲，同時要求婦產科的同行要慎拿剖腹這把手術刀，在這里上海萬豪醫院田主任奉勸即將進產房的姐妹們，不要相信沒有科學根據的荒謬說法，要知道剖腹不是切西瓜，切勿盲從，否則一害自己二害孩子。當然對正常的剖宮手術要消除緊張情緒，也不必害怕，順其自然。總之，生娃娃是順產還是剖腹由醫生來決定，產婦及家屬不可越俎代庖，自作主張。

　　溫馨提示：剖腹產后注意事項

　　田主任強調：剖腹產后需加強護理，才能確保母嬰平安。
　　· 不宜平臥：手術后麻醉藥作用消失，產婦傷口感到疼痛，而平臥位子宮收縮的疼痛最敏感，故應采取側臥位，使身體和床成20-30度角，將被子或毛毯墊在背后，以減輕身體移動時對切口聽震動和牽拉痛。
　　· 不宜靜臥：術后知覺恢復后，就應該進行肢體活動，24小時后應該練習翻身、坐起，并下床慢慢活動，這樣能增強胃腸蠕動，盡早排氣，還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

　　· 不宜過飽：剖腹手術時腸道不免要受到刺激，胃腸道正常功能被抑制，腸蠕動相對減慢。如多食會使腸內代謝物增多，在腸道滯留時間延長，這不僅可造成便秘，而且產氣增多，腹壓增高，不得于康復。所以，術后6小時內應禁食，以后逐步增加食量。
　　· 少食魚類：據研究，魚類含一種有機酸物質，它有抑制血小板凝集的作用，不利手術后的止血及傷口的愈合。
　　· 及時排便：剖腹產后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及時排泄，易 造成尿潴留和大便秘結，故術后產婦應按平時習慣及時大小便。

　　· 嚴防感冒：感冒咳嗽可影響傷口愈口，劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產婦應及時服用藥物治療。另外，要確保腹部切口及會陰部清潔，發癢時不要搔抓，更不要用不潔凈的物品擦洗。