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真正破水的狀況是怎樣的?


www.458hepatology.com  2009-8-20 10:01:26  互聯(lián)網(wǎng)

  偶像劇中常出現(xiàn)女主角懷孕生產(chǎn)的劇情,重點(diǎn)是在即將生產(chǎn)時,總是出現(xiàn)肚子劇烈疼痛或大量破水的劇情。也許戲劇必須將情況夸張化,才能吸引觀眾的目光,但是實(shí)際情形可不像劇情中所詮釋的處理方式,隨便用幾下力就可以把寶寶生出來了!

  本篇文章將介紹產(chǎn)兆之一的“破水”。

  破水的狀況有許多種,而且流出的羊水讓多數(shù)媽媽無法準(zhǔn)確判斷與尿液或分泌物的差異。到底真正破水時狀況應(yīng)是什么樣的呢?專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)師將會給你最正確的解答。

  關(guān)鍵報(bào)告1 破水位置

  低位破水:破水的位置低,在靠近陰道處,會從陰道流出類似水狀的物質(zhì)且流出的量較大。

  高位破水:破水位置較高,靠近子宮頂,此情況較難鑒別診斷,通常孕婦會有陰道潮濕的感覺,但流出的速度慢,有點(diǎn)類似陰道感染時分泌物流出的感覺。

  關(guān)鍵報(bào)告2 破水時間

  【懷孕36周后】 若破水時妊娠周數(shù)已到38周,則已算是足月妊娠。但若發(fā)生在36周以后的早期破水,醫(yī)師已傾向不做安胎處理。

  【32~36周】 32~36周的破水,可視媽媽與寶寶的情況,通常都會住院安胎,給予抗生素和安胎藥物治療,一般預(yù)后都很好,尤其若胎兒體重已超過2 000克,幾乎沒有什么后遺癥。

  【32周以前】 32周以下的早期破水,很容易早產(chǎn),而且因羊水的不足和流失,使得胎兒的發(fā)育受到很大的限制。但醫(yī)師會視情況給予類固醇,讓胎兒的肺部盡快成熟,提高其早產(chǎn)存活幾率。

  以上的處理原則必須在沒有感染的情況下才能成立,若已有感染癥狀(如:發(fā)燒、子宮壓痛、流出來的羊水有異味、白血球明顯上升等),應(yīng)考慮及時終止妊娠,必要時可行剖宮產(chǎn)。

  胎兒破膜而出

  破水如同破繭而出一般,胎兒即將離開媽媽溫暖的子宮,當(dāng)然必須破壞原本保護(hù)著他的“羊膜”,羊膜破了之后,里面的“羊水”也就理所當(dāng)然地流出,這就是造成破水的原因。

  確認(rèn)流出的液體為羊水

  當(dāng)產(chǎn)婦懷疑破水,到醫(yī)院時,若情況無法直接判斷是否為羊水,通常醫(yī)師會用試紙檢驗(yàn)流出的液體,以確定是羊水而非尿液或陰道分泌物。婦產(chǎn)科主治醫(yī)師仇思源表示,較難以用肉眼判斷的破水狀況,通常是高位破水,因?yàn)椴粫写罅恳后w流出,液體流量不明顯,與分泌物的感覺很像,較難區(qū)分。不過,一旦確定產(chǎn)婦已經(jīng)破水,醫(yī)師會視情況決定是立刻接生,還是再等待。

  破水≠陷入危機(jī)

  破水在3大產(chǎn)兆當(dāng)中是屬于較麻煩的狀況,因?yàn)榭赡軙殡S著感染問題的出現(xiàn),但是并非一破水就代表著胎兒陷入危機(jī)中。仇思源醫(yī)師說,羊水的主要成分是胎兒的尿液,而其中也含有少量的礦物質(zhì)、稀有元素和生長激素,不過羊水的主要功能是防止胎兒受到激烈的震蕩,就好比是安全氣囊一般的防撞“水囊”。因此,破水并不會導(dǎo)致供給胎兒的氧氣中斷或養(yǎng)分流失,讓胎兒處于“缺氧”也“缺養(yǎng)”的危險之中。

  何謂“早期破水”

  早期破水是指產(chǎn)婦在還沒有陣痛之前,胎膜已經(jīng)破裂而導(dǎo)致羊水流出。據(jù)統(tǒng)計(jì),早期破水的發(fā)生率約為3%,若是小于37周之前的早期破水,又稱為“早產(chǎn)早期破水”,發(fā)生率約占所有早產(chǎn)的1/3。

  孕期遠(yuǎn)離香煙危害,以利胎兒健康。

  孕媽媽應(yīng)補(bǔ)充適量維生素C。

  避免過早破水

  既然羊水的主要功能并非提供給胎兒氧氣及養(yǎng)分,那么破水又何必緊張得一定要盡快到院呢?仇思源醫(yī)師指出,破水可能危及胎兒生命,最主要的因素并非可能發(fā)生合并癥,如感染發(fā)炎、引發(fā)早產(chǎn)、臍帶脫出、胎盤剝離等。

  早期破水 原因不明

  為何會提前破水?仇思源醫(yī)師表示,目前對于早期破水的原因并沒有定論,也沒有全然的了解。但是可以確定的是,吸煙、妊娠期間出血或先前生產(chǎn)曾有未陣痛先破水情形的產(chǎn)婦,都會有早期破水的危險。另外,子宮收縮、羊水太多、胎兒成長造成壓迫、多胞胎,或某種營養(yǎng)不足(維生素C),這些也都有可能使羊膜變薄弱。另外,有專家認(rèn)為,“感染”恐怕才是真正的關(guān)鍵所在:細(xì)菌(常見為B型鏈球菌)從媽媽陰道通過子宮頸后刺激羊膜,也會引發(fā)早期破水。至于性行為是否可能引發(fā)早期破水,至今并無相關(guān)研究可以證明。

  目前并沒有良好、有效的破水避免方法,因此無論如何孕產(chǎn)婦對于預(yù)產(chǎn)期之前的破水,務(wù)必提高警覺、謹(jǐn)慎對待,萬一發(fā)生狀況也能在第一時間內(nèi)做最正確的反應(yīng),以確保胎兒的發(fā)育健康和生命安全。

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