武漢同濟(jì)醫(yī)療保健中心開設(shè)順產(chǎn)門診有兩個(gè)多月，接診準(zhǔn)媽媽1000多位，這些孕婦都想通過(guò)順產(chǎn)將寶寶生下來(lái)。但是卻有著這樣或那樣的疑惑，在動(dòng)搖她們的決心。
分娩能否少點(diǎn)痛？
【疑問(wèn)】28歲的張女士從懷孕那天起就計(jì)劃著，“一定自己將孩子生下來(lái)”。隨著產(chǎn)期臨近，她對(duì)生產(chǎn)的疼痛感到越來(lái)越恐懼，特別是聽同事講述當(dāng)年“死去活來(lái)生孩子”的過(guò)程，更讓她畏懼。
她向產(chǎn)科教授詢問(wèn)，如果要自己生產(chǎn)，能否少點(diǎn)痛？
【專家解答】這幾乎是所有的孕婦都會(huì)提出的一個(gè)問(wèn)題。
分娩不可能不疼，但是這種疼痛和每個(gè)人的耐受力有很大關(guān)系。分娩疼痛可以說(shuō)是一種信號(hào)，孩子要出來(lái)了，到哪兒了，醫(yī)生據(jù)此來(lái)判斷孩子什么時(shí)候出來(lái)。
現(xiàn)在武漢的醫(yī)院推出了多種減輕分娩時(shí)疼痛的手段，從呼吸調(diào)整、心理暗示安慰、鎮(zhèn)痛儀到硬膜外鎮(zhèn)痛無(wú)痛分娩。這樣，孕婦可以充分享受做媽媽的樂(lè)趣，而減輕陣痛的痛苦。
但專家介紹，無(wú)痛分娩不是絕對(duì)“無(wú)痛”，只是設(shè)法減輕疼痛的方式，目的是讓疼痛變得容易忍受。
精神性預(yù)防有時(shí)也能起到很大的作用，它的好處是安全可靠，簡(jiǎn)便易行。子宮收縮的顯著特點(diǎn)是有節(jié)律性，也就是說(shuō)，每次收縮后都有間歇，每次疼痛都有緩解期，掌握這一特點(diǎn)就可以利用短暫的緩解期讓身心放松。
產(chǎn)程中正確的呼吸也可以起到減輕疼痛、穩(wěn)定情緒的作用。還可以請(qǐng)?jiān)?jīng)生過(guò)孩子的專業(yè)陪產(chǎn)的助產(chǎn)士進(jìn)行心理安慰。
目前，鎮(zhèn)痛效果較為理想的是硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經(jīng)，減少疼痛，由于麻醉劑用量很小，產(chǎn)婦仍然能感覺到宮縮的存在，但是對(duì)產(chǎn)婦和胎兒不會(huì)有影響。但是這需要準(zhǔn)確的判斷、特殊的技術(shù)、相應(yīng)的預(yù)防措施和治療手段。
如果產(chǎn)婦已經(jīng)決定采用硬膜外鎮(zhèn)痛，應(yīng)向護(hù)士提出這種要求，最好通常在子宮口開到3~4厘米的時(shí)候比較合適。經(jīng)醫(yī)生檢查后決定能否使用。
個(gè)子小生產(chǎn)無(wú)力？
【疑問(wèn)】小劉個(gè)子小巧，身高只有150厘米。懷孕后她一直擔(dān)心自己在分娩時(shí)力氣不夠，生孩子困難，想剖腹產(chǎn)算了，但又聽同事說(shuō)小劉屬于“皮薄餡大”，小個(gè)子反而容易生下孩子。小劉在順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)之間左右為難。
【專家解釋】產(chǎn)力與體質(zhì)沒(méi)有絕對(duì)關(guān)系，子宮收縮是自主神經(jīng)的收縮，力量非常大，所以正常女性都具有產(chǎn)力，最主要最關(guān)鍵的是要注意用力的技巧。
產(chǎn)力與平時(shí)用力是不一樣的，分娩時(shí)要兩只胳膊抓著把手往外，屁股往下坐，把力氣用到該用的地方。在整個(gè)分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦要適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)呼吸、放松心態(tài)、正確地運(yùn)用力氣。
要想增強(qiáng)自己的產(chǎn)力，孕婦在懷孕期間就要開始做運(yùn)動(dòng)，如上周課程教給大家的那套操，同時(shí)也要保持良好的心情。
當(dāng)然，如果孕婦的腹部脂肪太厚，那力氣就沒(méi)有辦法使出來(lái)，所以孕婦要控制體重，這也是順產(chǎn)能否正常進(jìn)行的關(guān)鍵呀。
切下面不如切上面？
【疑問(wèn)】微微女士最終還是決定剖腹產(chǎn)，在產(chǎn)房里，聽到陰道分娩的病友說(shuō)，真劃不來(lái)，自己生，下面還是要切一刀，疼得很。
她心想，既然這樣，順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)都要挨刀，還不如剖腹產(chǎn)，打麻藥，說(shuō)不定就不疼了。
【專家解釋】該院特聘教授黃醒華說(shuō)，不經(jīng)過(guò)側(cè)切的產(chǎn)婦其產(chǎn)后恢復(fù)快，出院早。從發(fā)生新生兒窒息、產(chǎn)程延長(zhǎng)的角度分析，不側(cè)切組與側(cè)切組無(wú)顯著差異。
會(huì)陰側(cè)切是有適應(yīng)癥的，對(duì)于胎兒較大、有缺氧情況、臀位產(chǎn)時(shí)，或第二產(chǎn)程較長(zhǎng)，或有其他醫(yī)療指征，需施行產(chǎn)鉗、吸引器助產(chǎn)的產(chǎn)婦，仍需側(cè)切。它可以擴(kuò)張產(chǎn)道，讓寶寶順利、快速地出生，而且裂口整齊，分娩后的縫合手術(shù)容易操作。
如果一味堅(jiān)持不做側(cè)切，會(huì)導(dǎo)致裂口不規(guī)則，難以縫合，拆線后留下的傷疤也很不規(guī)則，很影響美觀；嚴(yán)重的，還會(huì)損傷肛門括約肌，造成以后大小便失禁。會(huì)陰側(cè)切是要局部打麻醉藥的。
順產(chǎn)會(huì)影響性生活？
【疑問(wèn)】小東非常注意身材體形。但她聽人說(shuō)，如果自己生，會(huì)因?yàn)槠疵昧Γ压桥枳兇螅谊幍澜?jīng)過(guò)分娩后，會(huì)變松弛，對(duì)以后的性生活有影響，而剖腹產(chǎn)則會(huì)避免這些麻煩，所以她想選擇剖腹產(chǎn)。
【專家解釋】孕婦在懷孕的過(guò)程中，骨盆會(huì)因子宮中胎兒變大而隨之增大，這和順產(chǎn)過(guò)程沒(méi)有關(guān)系。但能否恢復(fù)，和孕婦在孕期的營(yíng)養(yǎng)狀況和產(chǎn)前產(chǎn)后鍛煉有關(guān)。有的孕婦本來(lái)就是易胖體質(zhì)，那她不管選擇順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)都仍會(huì)胖。
至于陰道松弛，只要做好產(chǎn)前和產(chǎn)后鍛煉，對(duì)以后的性生活是沒(méi)有影響的。
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