產(chǎn)力包括子宮肌、腹肌、隔肌及提肛肌的收縮力，其中主要是子宮收縮力。產(chǎn)力異常多指子宮收縮乏力、子宮收縮不協(xié)調(diào)、子宮收縮過強(qiáng)和痙攣性收縮。其中以子宮收縮乏力最多見。產(chǎn)力異常系多種原因促成，須辨明原因，方能處理得當(dāng)。 原發(fā)性宮縮乏力

 
　　原發(fā)性宮縮乏力指產(chǎn)程開始即表現(xiàn)子宮收縮乏力。

　　診斷要點(diǎn)

　�。ㄒ唬� 病史：產(chǎn)程進(jìn)展異常緩慢，產(chǎn)婦精神緊張，產(chǎn)程中進(jìn)食少，入量不足，多有疲憊，痛苦感。腹部陣痛一天至數(shù)天尚未分娩。

　�。ǘ�）體格檢查

　　1、 子宮頸口擴(kuò)張緩慢，停滯在第一產(chǎn)程或潛伏期內(nèi)。先露下降緩慢，胎頭無產(chǎn)瘤，宮縮時(shí)子宮壁張力小，按之有凹陷；每次宮縮持續(xù)時(shí)間少于30秒，間歇5分鐘以上或失去其節(jié)律性。

　　2、 可伴有腸脹氣、膀胱尿潴留、脫水酸中毒征。若破膜超過48小時(shí)可能有低熱。

　　3、多見于巨大兒、雙胎、羊水過多、懸垂腹、多產(chǎn)等，也有合并慢性疾病者。

　�。ㄈ�）輔助檢查

　　1、 用子宮收縮描記儀可記錄子宮收縮的節(jié)律、強(qiáng)度及頻率。原發(fā)性宮縮乏力表現(xiàn)為低張性宮縮乏力。

　　2、 產(chǎn)程圖表現(xiàn)為潛伏期延長(zhǎng)或活躍期遲緩甚至停滯；胎頭下降緩慢或阻滯；第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。

　　治療要點(diǎn)

　�。ㄒ唬� 解除思想顧慮，給予鎮(zhèn)靜劑，休息，補(bǔ)充熱量和水份，輸液糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。

　�。ǘ�） 若停滯在潛伏期，首先給予杜冷100mg肌肉注射，消除疼痛，得以休息。休息后若宮縮完全消失，證實(shí)原來的腹痛腹墜為假陣縮，或稱假臨產(chǎn)（false labor）；若休息后宮縮逐漸轉(zhuǎn)強(qiáng)、規(guī)律，則為原發(fā)性宮縮乏力。

　　（三） 潛伏期超過9小時(shí)應(yīng)作處理。若胎兒、產(chǎn)道無異常，給予靜脈滴注催產(chǎn)素，調(diào)整產(chǎn)力；若有胎膜早破、有感染征象、引產(chǎn)失敗，應(yīng)考慮行剖宮產(chǎn)術(shù)。