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剖宮產和產后的兩大危癥


www.458hepatology.com  2006-9-19 15:09:00  媽媽寶寶

   采訪:中國航空工業總公司中心醫院婦產科吳美艷主任醫師
  在現代社會,隨著生產力的持續發展,科技手段也越來越高。分娩本來是人類的自然生理過程,但是隨著人們的物資水平的提高,對精神生活的質量就隨之提高。剖宮產就是人類科技和精神需求的產物。當然現在在婦產科使用剖宮產的幾率是逐年提高,大概在40—50%。一般使用它是 有手術指征的。比如:胎兒體重大,孕期過度營養,造成難產。大多數要求剖宮產的孕婦卻是因為:怕疼、不會損傷胎兒、重視、認為更安全等。那么剖宮產的利也許只能體現在上述幾點。但它也有臨床上的漏洞。

  一、 從大人這方面說

  A 剖宮產時的出血量比正常分娩的出血量要多的多,正常的出血量是350,而剖宮產的出血量卻是450—500。

  B 因為剖宮產是通過剖開腹部取出胎兒的,在恢復的過程中,容易造成腹腔粘連、梗阻或傷口感染或在腹部及子宮上留下瘢痕,這樣在將來的(可能)第二次手術中造成醫療上的困難或是在意外事件下許第二次懷孕就很難。

  C 由于剖宮產需麻醉,會造成血壓下降。

        D 大多數婦女在40歲以后產生子宮肌瘤等病幾率為30—40%,使用剖宮產的婦女占40—50%,它并不因如此肌瘤的病發率就下降,還是那么多。

        二、 從胎兒這方面說:

         A 一般在經過正常生理分娩過程的,胎兒會受到產道的擠壓,會產生一種刺激即應激力。這是胎兒來到這個世界所上的第一堂課。而胎兒的智力開發就是通過觸覺、視覺、味覺、聽覺等來刺激大腦細胞的活躍。據遠期估計,通過剖宮產生的嬰幼兒有小兒多動癥即注意力不集中等。

         B 可能會吸入羊水,造成濕肺或吸入性肺炎,甚至窒息死亡。并不是因為隨著剖宮產的使用就使的新生兒的死亡率就下降,還是一樣的。 隨著人類科技的發展,在次方面會趨向無痛分娩。不管是使用那種方式分娩胎兒,最好是從實際情況出發,根據胎兒和孕婦的狀態進行最好的分娩方案。孕婦一般在分娩后就轉入自然恢復期即坐月子。

        產后有兩大危癥應值得注意:

        一、 傷口感染在產后,孕婦會表現出:出汗多、有惡露、陰道的產傷或剖宮產的傷口,在此恢復期,孕婦就要注意生理上的衛生和保健,切不可拘泥于傳統的觀點。

        二、 產后出血(一般大多數出現在分娩中既子宮大出血)可能是子宮和陰道的宮縮不良造成,或胎盤的排出不凈等

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