自然產(chǎn)的產(chǎn)婦在生產(chǎn)時大多都會經(jīng)歷會陰切開術，然而生產(chǎn)時到底要不要執(zhí)行這項手術，贊成醫(yī)師與反對醫(yī)師各執(zhí)己見。會陰切開術是適當?shù)尼t(yī)療的處置還是過度醫(yī)療?

　　身為孕婦的你，在生產(chǎn)前，有必要先了解這項手術的細節(jié)。 根據(jù)報導指出，國內(nèi)婦女生產(chǎn)時，經(jīng)歷會陰切開術的比率將近7成，初產(chǎn)婦遭切開會陰的比率更高，近乎9成，如此高的手術率幾乎拿下世界之冠。

　　什么是會陰切開術?

　　亞東紀念醫(yī)院產(chǎn)科主任林顯明指出，會陰指的是陰道與肛門之間的軟組織，當嬰兒的頭快露出陰道口時，在會陰附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪開會陰，使產(chǎn)道口變寬，以便利胎兒的產(chǎn)出，這就是所謂的會陰切開術。

　　執(zhí)行時機

　　宜蘭縣五結鄉(xiāng)衛(wèi)生所醫(yī)師鄭欽火表示，醫(yī)師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂等因素，然后再決定要不要施行會陰切開術;如果醫(yī)師判斷產(chǎn)程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，就可避免手術。

　　會陰切開是常規(guī)步驟?

　　究竟生產(chǎn)時會陰該不該切?一直是備受爭議的問題，部分持贊成意見的醫(yī)師認為，國內(nèi)婦女骨盆腔小、外陰較緊，會陰切開術有助于早點結束產(chǎn)程、預防自然撕裂的傷口不平整;部分持反對意見的醫(yī)師則認為，自然生產(chǎn)本來就要慢慢來，只要多一點耐心等待，會陰的延展性自然會表現(xiàn)出來。但是不論正反雙方的意見如何有力，會陰切開術在某些不順利的生產(chǎn)過程中，的確扮演了重要的輔助角色。但是另一個問題的癥結點在于，這么高的手術發(fā)生率，實屬適當?shù)尼t(yī)療的處置，還是過度的醫(yī)療介入?在手術比例如此高的情況下，我們實在很難不去聯(lián)想，會陰切開術到底是協(xié)助生產(chǎn)的方式，或是被列入生產(chǎn)的常規(guī)步驟?有部分醫(yī)師認為生產(chǎn)時反正會陰都會裂，干脆先劃上一刀，這樣不但可以縮短產(chǎn)程，切開的傷口也比較平整、較好修補。

　　或許就是在這樣的想法下，會陰切開漸漸變成了國內(nèi)生產(chǎn)的常規(guī)步驟。但為人詬病的是，國內(nèi)婦女生產(chǎn)時被切開會陰通常不會被事先告知，在女性最痛苦的時刻，在最私密的器官上被劃上一刀，卻往往只能選擇被動的接受。

　　會陰裂傷的程度

　　分為四度

　　第一度：傷及陰道粘膜。

　　第二度：傷及陰道粘膜及黏膜下軟組織者。

　　第三度：傷及肛門擴約肌者。

　　第四度：傷及直腸粘膜。

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