提到剖宮產這個名詞,我們大部分人在腦海閃現而過的一幕是醫生在產婦的腹部切一刀,關于更多細節,卻并不知道。現在,越來越多的媽媽要求進行剖宮產手術,那么,關于剖宮產的4個重點我們一定要了解。
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A :什么是剖宮產?
剖宮產是一種手術產,它是通過外科技術切開母體腹部及子宮,以便取出胎兒。隨著醫療技術的不斷進步,這種手術的刀口越來越小( 由縱切口改變為橫切口),手術并發癥也越來越少,所以,當自然分娩給母子帶來危險的時候,她們可以比較坦然地實施剖宮產。
B :術前,產婦應該注意什么?
在實施剖宮產前一天晚飯后,就不要再吃東西了。術前6-8 小時不要再喝水以避免麻醉時出現嘔吐癥狀。手術前注意保持身體健康,注意不要患上呼吸道感染等發熱的疾病。
C :術前會有哪些程序?
在剖宮產之前,母親要先接受血液檢查以及恥骨部分與腹部的備皮,接受靜脈點滴注射以及要插上導尿管,這樣實施手術時不會受膀胱漲滿的影響,導尿管要放置大約24 小時。然后是進行麻醉。目前國內通常采用的是硬膜外麻醉。麻醉師通常會在腰椎第3-4 節間輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放,產婦依然能夠保持清醒狀態,但此時她的下腹已經沒有了痛覺,只需要等著助產士把小寶寶抱到自己懷里。
D :手術的刀口有哪些?
手術的刀口可采用縱切或橫切兩種。
縱切的刀口的疤痕較為明顯,愛美的產婦一般不愿意采用這種方式,但縱切口組織的分離面較少,損傷也相對較少,手術時視野較為寬闊,是急癥手術和嚴重合并癥、并發癥情況經常采用的手術方式。
橫切口的美觀性較好,但在手術操作中的組織分離面積較大,損傷也較縱切口為大,由于很難向上延長切口,因此急癥手術時很少采用這種切口。兩種傷口的愈合沒有很明顯的差別。
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為什么要實施剖宮產?
30%-35% 的剖宮產是因為母親的骨盆太小而胎兒過大,5% 是因為胎位不正。 同時,胎兒發育遲緩,母親患有嚴重的妊娠高血壓綜合癥等疾病,或者母親是高齡產婦,而且是第一次分娩,這些情況也需要進行剖宮產。
此外,即使在圍產期經過良好的跟蹤,在最后一刻也可能會有突發事件。比如:子宮頸口擴張不全,產程異常(難產),頭盆不稱;胎盤前置會引起分娩時大出血;在分娩過程中,胎兒出現缺氧,胎心律嚴重異常,需要很快地結束分娩,短時間內無法通過陰道順利分娩;母親在分娩時,長生殖器皰疹,會有將病毒傳染給嬰兒的危險,這時都馬上需要實施剖宮產。
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何時實施剖宮產?
實施剖宮產一般有兩種情況:在懷孕的過程中計劃實施剖宮產和在分娩過程中決定剖宮產。如果是有計劃地實施剖宮產,一般會在妊娠37 周以后實施手術,這時子宮還沒有開始收縮,手術會比較容易實施。當然,在經過試產后,自然分娩遇到困難,在分娩的過程中也需要實施剖腹產手術。
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