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水中分娩適合中國產(chǎn)婦嗎?


www.458hepatology.com  2008-5-7 9:26:12  互聯(lián)網(wǎng)

  眼下,水中分娩是個熱門話題。那水中分娩究竟是怎么回事?想水中分娩應(yīng)注意哪些問題?日前,記者通過電話以孕婦的身份對上海某婦幼保健院產(chǎn)房的王助產(chǎn)士進(jìn)行了對話。

  水中分娩是否適合中國產(chǎn)婦?

  記者:我是北京的一名7個月的孕婦,對水中分娩很感興趣,不知道怎樣才能知道自己是否適合做?

  王助產(chǎn)士:首先你要做好思想準(zhǔn)備,水中分娩并非人人適合,有的孕婦約好了做水中分娩,到臨產(chǎn)前卻可能因情況發(fā)生變化,不能做了。

  這要看胎兒的大小、胎位等情況。胎兒太大不能做,最好是在6斤半至7斤,胎位最好是頭位,而頭位有多種情況,臉朝下,臉朝外,臉朝上,最好是臉朝下,臉朝外或朝上都不贊成做,因?yàn)橛酗L(fēng)險(xiǎn)。

  記者:如果我想水中分娩的話,應(yīng)何時去你們醫(yī)院?

  王助產(chǎn)士:一般要想做水中分娩,在身體各方面正常的情況下,應(yīng)提前一周入院檢查。

  記者:水中分娩有危險(xiǎn)嗎?

  王助產(chǎn)士:一般沒有危險(xiǎn),因?yàn)檫@是很自然的分娩方式,世界上提倡各種自然的方式,如躺、坐、蹲等。如果水中分娩不行,可立刻改變生產(chǎn)方式,在產(chǎn)床上分娩,如有特殊情況可行剖宮產(chǎn)。

  記者:據(jù)我了解,水中分娩對女性的好處是產(chǎn)程短,痛楚小,除此之外還有什么好處嗎?

  王助產(chǎn)士:水中分娩最大的好處就是自然,不用側(cè)切。我們醫(yī)院自去年3月1日以來,已做100多例,無一例側(cè)切,只有個別的孕婦有自然裂傷,這樣就避免了很多疾病的感染。

  記者:水中分娩的費(fèi)用是多少呢?

  王助產(chǎn)士:水中分娩的費(fèi)用如果是順產(chǎn)需五六千元左右,其余再加上住院天數(shù)及住院床位等另行計(jì)算,更準(zhǔn)確的數(shù)字你最好咨詢一下住院部。

  記者:我還想問一下,現(xiàn)在做水中分娩是否由產(chǎn)科大夫來做?

  王助產(chǎn)士:我們這里做水中分娩的都是助產(chǎn)士,助產(chǎn)士也是有上崗證書的,不一定非要產(chǎn)科大夫。如果外地的孕婦要來上海做,應(yīng)該把孕期中所有產(chǎn)前檢查結(jié)果、病歷資料都帶上。

  在采訪中,記者得知水中分娩是一個很有趣的過程。產(chǎn)婦整個身體浸泡在水中,水波輕微地撞擊著產(chǎn)婦的身體,這樣可使婦女子宮肌肉的活性增強(qiáng),使分娩更順暢、更容易。嬰兒大多數(shù)情況下是在母親離開水中的一剎那出生,但有時分娩卻是發(fā)生在水中。嬰兒在宮內(nèi)羊水中雖然有胎動,但沒有呼吸,嬰兒的肺沒有張開。在水中分娩后,新生兒還是在水中,他的肺仍然還是沒有張開,所以也不會嗆水。但如果新生兒的頭部已經(jīng)接觸了空氣,再把嬰兒的頭放進(jìn)水里的話,嬰兒嗆水就在所難免了,這是因?yàn)閶雰涸诮佑|空氣后肺已經(jīng)張開。初生的寶寶就像小海豚一樣在水中舞動他們的小手和小腳,然后再由助產(chǎn)士把寶寶從水中抱出來。

  外國對水中分娩管理嚴(yán)格

  外國較早開展了水中分娩,他們對這一問題抱何態(tài)度?記者近日采訪了解放軍304醫(yī)院婦產(chǎn)科張琳副主任醫(yī)師。

  據(jù)張主任介紹,愛爾蘭一家醫(yī)院選了301名相同年齡和產(chǎn)次的孕婦作為對照,結(jié)果顯示,溫水會明顯減輕孕婦的疼痛,在水中有利于孕婦休息,更容易放松,產(chǎn)程縮短,也減少了孕婦的會陰側(cè)切率。文章認(rèn)為,對于正常的低危孕婦,在有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士幫助下,水中分娩是安全的。

  但歐美國家也有些人對水中分娩的安全性也有不同看法。認(rèn)為水中分娩也可能出現(xiàn)新生兒死亡等可怕后果。嬰兒離開母體以后,由于缺氧,會在出水前就開始呼吸。這有可能使新生兒將池水吸入自己的肺部,導(dǎo)致嗆水甚至死亡。因此,英國Active分娩中心對水中分娩作出嚴(yán)格規(guī)定:

  1、控制水溫:水溫要保持在36至37攝氏度,與人體溫度相似。

  2、分娩池水必須嚴(yán)格消毒:產(chǎn)婦入池前要排空腸道或灌腸清洗,分娩水池要保持清潔,整個分娩過程中,需要換2-3次水。

  3、避免長時間浸在水中:孕婦宮口擴(kuò)張至五厘米后才進(jìn)入水池,嬰兒出生后必須馬上離開水池,在水中呆的時間不能超過一分鐘。

  4、有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士才能接生:每名孕婦要有兩名助產(chǎn)士接生,助產(chǎn)士要有觀摩兩例以上水中分娩接生的經(jīng)驗(yàn)。

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