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細說孕婦急產應變指南


www.458hepatology.com  2007-11-10 11:40:44  中華康網

  陣痛來了,許多產婦和家人著急趕往醫院,以為寶寶馬上就要出生了,結果往往是陣痛痛上幾十個鐘頭,才終于等到寶寶來報到。但是也有極少數的孕婦,可能會遇上迫不及待的寶寶,趕不及來到醫院就出生了。

  什么叫急產?

  陣痛開始后,子宮開始規律性的收縮,子宮頸口也開始逐漸地開啟,一般初產婦平均需要大約10個小時,經產婦需要大約8個小時的時間,子宮頸口才可以開全。 
 
 
 
等子宮頸口打開以后,通常需要20~60分鐘的時間,嬰兒才會出生。因此,一般當孕婦在家中出現產兆時,通常會過一段時間才會生產。有的產婦還能先洗個澡,計算陣痛頻率,再出發到醫院待產。

  但如果陣痛到生產發生在3小時內,就是急產了,或是來不及去醫院生產,就已經生在家中了,也可以算是急產。不久前,就有一個產婦在救護車護送她到醫院的途中,寶寶就出生了,還是車上的護士幫助接生的呢。

  急產的高危人群

  急產大多發生在:

  1 多胎的經產婦。

  2 早產。

  3 體重過輕的胎兒。

  4 上一胎有急產記錄的產婦。

  經產婦的子宮頸口打開的速度會加快,另外,還有的經產婦認為未到預產期,沒有想到自己這么快就要生了,結果把孩子生在家里。

  因此,呂醫師提醒大家,每個孕婦都要多注意自己的身體變化,如果有急產記錄的人或是多胞胎的經產婦,當產兆出現時,最好趕快帶著準備好的物品,并聯絡好家人,趕到醫院做檢查或是待產。

  預防急產 認識產兆

  預防急產的發生,就應該了解一下產兆的來臨。產兆最重要的三個指標:落紅、破水、陣痛。如果您是急產的高危險產婦,當其中一個產兆出現時,就應該盡快去醫院待產。

  落紅:出現鮮紅色或褐色血絲的黏液分泌物,或感覺像點狀的落紅。它一般發生在陣痛和破水前的一兩天。如果血量不是很多,初產婦可先等待是否伴有陣痛,再決定是否去醫院待產;如果經產婦出現落紅時,建議先到醫院檢查子宮頸口擴張的情況。

  破水:大量的羊水流出,感覺就像無法控制的大量液體從下體流出來。為了預防感染,建議產婦盡快去醫院待產。

  陣痛:規則的陣痛,時間越來越密集,強度也越來越強,不管怎么改變姿勢都無法消除疼痛,一般產婦約10分鐘陣痛一次時,就是可以去醫院待產的時機。不過,如果是急產的高危險人群,則可提前到醫院準備。

  預防急產的準備

  1 在墻上寫好相關生產醫院的電話以及幾個可以立即趕來協助的家人的電話。

  2 可以在手機或家中電話中先輸入聯絡人的電話號碼,以免緊張時找不到號碼或是撥錯。

  3 將生產要用的物品及相關證件,提前整理成一個生產包,可隨時拿了就走。

  發生急產時的應對步驟

  孕婦在家出現生產的征兆,感覺快生了,但胎頭尚未出現在產道中時,如果評估還可以等待,就趕緊將產婦送往醫院。若胎頭已經在陰道口了,即將分娩,不能再等待了,這時可以在家中進行生產,這樣比較適宜。

  在這個過程中,家人可以電話通知醫護人員到家來協助生產,等生產完后再送往醫院。

  注意事項:當子宮頸全開時,如果有尿意或便意,最好就地解決,不要再去廁所了,以免不小心孩子在廁所出生。

  準備工作

  準備幾條干凈的大浴巾或毛巾,用來擦拭產婦及嬰兒,另找來一些干凈的不用的衣物,用來吸附生產過程中的血液或羊水。

  協助者應將雙手仔細清洗干凈并消毒。

  準備綁臍帶用的橡皮筋或干凈繩子,以及一把干凈(最好先以75%酒精消毒)的剪刀。

  Step 1 冷靜處理

  產婦還在家中時,胎兒已經迫不及待地探出頭,產婦和家人的緊張心情可想而知,但此時要努力做到不要慌張,冷靜下來,再進行適當的應對處理。

  Step 2 空出平坦地方

  首先在一個平坦的地方,鋪上干凈的浴巾或其他干凈衣物,讓產婦以最舒服的姿勢,平躺或蹲坐準備將孩子生下來。

  Step 3 產婦用力

  產婦接著慢慢用力,準備將孩子娩出,協助者要準備好干凈的毛巾,接住嬰兒。

  Step 4 剪破羊水

  如果胎頭娩出時,羊水尚未破裂,協助者可以用指甲或剪刀,小心將羊水弄破,讓嬰兒順利娩出。

  Step 5 迎接寶寶

  胎頭娩出后,身體接著出來,因為嬰兒身上有羊水和胎脂,所以身體會很濕滑,此時,要注意接住嬰兒,小心掉落。

  Step 6 哭聲

  胎兒娩出后,要盡快以干凈毛巾擦拭嬰兒臉部和身體,并觀察是否有哭聲,或馬上將嬰兒倒抓起來,使他哭出聲音,再把嬰兒適當包裹。

  Step 7 剪臍帶

  接著用橡皮筋或干凈的繩子,在距離嬰兒肚子5厘米以上的地方,將臍帶綁緊,再用干凈的剪刀剪斷臍帶。

  Step 8 娩出胎盤

  孩子出生后沒有多久,胎盤會接著娩出,此時,可用盆將胎盤裝起來,帶到醫院檢查胎盤是否完全娩出。如果胎盤沒有娩出,可暫時不用處理,等到醫院后由醫生處理。

  Step 9 哺喂母乳

  胎兒娩出后,為預防溫度過低,應用干凈的大毛巾將孩子小心包好,此時,可以將他放在母親身上,讓他立即吮吸乳頭。

  Step 10 醫院處理

  幫母親大致清理完后,就可以將母親和嬰兒盡快送到醫院,讓醫院接手后續的處理。

  在過去,孕婦幾乎都是在家中生產的,所以如果發生急產,產婦需要在家中生產,產婦和家人也不必太過緊張。只要能夠依照急產的處理步驟協助產婦把孩子生下來,并做好簡單處理后,再送到醫院由醫生檢查產婦和嬰兒是否正常,并由醫生進行相關傷口縫合以及消毒,就能平安無事了。

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