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直擊分娩生殖器變化(圖)


www.458hepatology.com  2006-9-19 11:58:00  北京娛樂信報(bào)

    越接近預(yù)產(chǎn)期,媽媽開始有「我快要生了!」的心理準(zhǔn)備,但是生產(chǎn)到底是怎樣的過程?在分娩期間要怎么做才會(huì)讓生產(chǎn)更順利?如果你事先知道你會(huì)遇到哪些情況,那么在分娩的過程中,你會(huì)鎮(zhèn)定許多,這也正是你在分娩關(guān)鍵時(shí)刻最需要的。……分娩前后生殖器的變化!

    那么,分娩時(shí)子宮是如何變化的

  子宮是由肌肉纖維所組成的袋子。在懷孕期間,由于體內(nèi)荷爾蒙分泌的影響,子宮會(huì)隨著胎兒的成長而逐漸擴(kuò)張。這種變化是相當(dāng)大的,可以想象子宮由懷孕前有如小梨子的形狀擴(kuò)張成有如一個(gè)西瓜那么大,而其重量也由大約60克增至1000克,由此可以想見其變化是多么大了。

  非妊娠子宮到子宮產(chǎn)子間的變化

全程直擊分娩子宮變化

  產(chǎn)程圖

全程直擊分娩子宮變化 

產(chǎn)道剖面圖

全程直擊分娩子宮變化

    生產(chǎn)以后,隨著胎盤的排出,子宮也變得相當(dāng)小了。但是,它還是需要大約6周的時(shí)間,才能完全收縮至最初的大小與重量。這收縮的過程稱為復(fù)舊。當(dāng)子宮復(fù)舊時(shí),子宮內(nèi)部不需要的東西會(huì)排出。這排泄物稱為惡露,大約持續(xù)3—4周。最初,是由胎盤處排出紅色的血來,過了幾天便呈褐色,過了數(shù)周以后,則呈黃白色。顏色的轉(zhuǎn)變是不可預(yù)期的,因?yàn)樵谶@期間,血的流失會(huì)有所變化。最常見的是小小的血凝塊。一般的惡露不會(huì)有惡臭。如果你發(fā)現(xiàn)凝塊很大,并不斷流失,或是產(chǎn)生惡臭,必須把這種情況告訴助產(chǎn)士或醫(yī)生。這意味著子宮內(nèi)部受到了感染,應(yīng)該要接受治療。

  內(nèi)診子宮頸口擴(kuò)張度圖

全程直擊分娩子宮變化

分娩全過程

第一階段:陣痛開始至子宮頸全開

  分娩開始

全程直擊分娩子宮變化

 時(shí)間:初產(chǎn)婦約8~14小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦約6~8小時(shí)。

  過程:

  1.當(dāng)媽媽感覺不管如何改變姿勢(shì),子宮收縮都沒有停止,其頻率大約10分鐘一次左右時(shí),就可以準(zhǔn)備出發(fā)至醫(yī)院待產(chǎn)。

  2.到醫(yī)院后,醫(yī)護(hù)人員會(huì)幫媽咪檢查是否可辦理住院手續(xù)正式待產(chǎn),或暫時(shí)先在醫(yī)院內(nèi)多散步、爬樓梯。

  專家表示,第一產(chǎn)程階段子宮頸是從閉合至10公分全開,需歷時(shí)非常久的時(shí)間,初產(chǎn)婦約8~14小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦約6~8小時(shí)。

  0~3公分開啟階段

  特別是0~3公分開啟階段,進(jìn)展速度較慢,此階段產(chǎn)婦還可以吃一點(diǎn)食物或洗個(gè)澡,以儲(chǔ)備體力。

  3公分之后

  等進(jìn)入3公分之后,如果產(chǎn)婦覺得非常疼痛,可在此時(shí)施行無痛分娩。陣痛頻率隨著產(chǎn)程的進(jìn)行,會(huì)越來越密集,等到子宮頸全開時(shí),就準(zhǔn)備進(jìn)入產(chǎn)程第二階段。

準(zhǔn)備事項(xiàng)

  1.第一階段醫(yī)護(hù)人員會(huì)協(xié)助媽咪更換醫(yī)院衣服。

  2.系上胎兒監(jiān)視器檢視胎兒心跳。

  3.剃毛、灌腸、打點(diǎn)滴等相關(guān)手續(xù)。(有些手續(xù)是依醫(yī)院規(guī)定或視媽咪需要才進(jìn)行)。

  陣痛頻率 How to know

子宮頸開口 陣痛頻率
0~3公分 5分鐘左右收縮一次,每次約30~60秒。
3~7公分 2~4分鐘收縮一次,每次約45~60秒。
7~10公分 1分鐘左右收縮一次,每次約30~90秒。

  孕婦能做的事~

  1.子宮頸初開(0~3公分)距離生產(chǎn)還有一段時(shí)間,建議媽咪繼續(xù)走動(dòng)或爬爬樓梯,以加速產(chǎn)程的進(jìn)行。

  2.孕媽咪可以隨著陣痛的變化,施行拉梅茲呼吸法,以轉(zhuǎn)移注意力及疼痛感。

  3.可以的話,睡一覺或喝一點(diǎn)流質(zhì)食物以增加體力。

  4.不要過度用力,以免消耗體力。

  5.如果有安排無痛分娩的產(chǎn)婦,通常大約在子宮頸開了三公分以上時(shí),醫(yī)師會(huì)準(zhǔn)備幫媽咪進(jìn)行無痛分娩。

  準(zhǔn)爸爸能做的事~

  1.不要顯露明顯的慌張,以免增加產(chǎn)婦的緊張及壓力。

  2.幫忙分散產(chǎn)婦的注意力,幫媽咪按摩后背、進(jìn)行拉梅茲或陪她走路。

  3.給產(chǎn)婦信心、多鼓勵(lì)她,多容忍產(chǎn)婦此時(shí)的歇斯底里。

無痛分娩真的不痛嗎?

  無痛分娩是利用適量的局部麻醉藥及止痛劑,注射進(jìn)母親體內(nèi),用來阻斷痛覺的傳導(dǎo),讓媽咪明顯減輕疼痛感,而母親還是可以活動(dòng)自如。 
    黃建勛主任表示,無痛分娩可有效降低陣痛感,多數(shù)媽咪在施打后認(rèn)為確實(shí)減輕疼痛,不過,因?yàn)閭(gè)人體質(zhì)因素,有些媽咪會(huì)有發(fā)抖、嘔吐等副作用產(chǎn)生,但有極少數(shù)媽咪,覺得無痛分娩效果不明顯。健保不給付,需自費(fèi)約新臺(tái)幣6,000元左右費(fèi)用

  第二階段:子宮頸全開至胎兒娩出

  時(shí)間:初產(chǎn)婦約30分鐘~2小時(shí);經(jīng)產(chǎn)婦約5分鐘~1小時(shí)。

  過程:

  1.當(dāng)子宮頸全開,胎頭慢慢往下降,媽咪會(huì)感覺胎頭壓迫到骨盆,而不由自主地想用力,或是出現(xiàn)強(qiáng)烈的便 意感。

  2.此時(shí),醫(yī)護(hù)人員就會(huì)安排媽媽準(zhǔn)備上產(chǎn)臺(tái)。

  3.不過,上產(chǎn)臺(tái)后媽咪也不是馬上就會(huì)生產(chǎn),通常還要經(jīng)過一段時(shí)間的用力,在醫(yī)師及護(hù)士的指導(dǎo)下開始吸 氣、吐氣、吸氣、憋氣、用力(類似解便的動(dòng)作),才會(huì)將寶寶生出來。

  準(zhǔn)備事項(xiàng)

  1.會(huì)陰切開:這期間醫(yī)師可能會(huì)施以會(huì)陰切開術(shù),以減少不規(guī)則的撕裂傷,(不過,這幾年有些人認(rèn)為不需要在生產(chǎn)過程中給予太多的醫(yī)療介入,因此,如果有特殊想法的媽咪,也可以在產(chǎn)前與醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的討論)。

  2.此階段,媽咪要盡量聽從醫(yī)護(hù)人員的指令(何時(shí)該用力、何時(shí)該喘氣),隨著子宮收縮的節(jié)奏來用力,歷經(jīng)一番努力,寶寶就會(huì)順利誕生。

  孕婦能做的事~

  1.不要大喊大叫浪費(fèi)力氣,應(yīng)該專心一致想著要把寶寶生下來。

  2.聆聽醫(yī)護(hù)人員的指令,對(duì)媽媽有很大的幫助。

  3.緊握產(chǎn)臺(tái)把手,可將頭部略抬起看向肚臍方向,以解大便的方式,向下用力。

  4.每次約吸氣憋住10秒左右,努力用力,如果沒有成功,就呼氣等待下一次憋氣時(shí)間。
準(zhǔn)爸爸能做的事~

  1.給予信心:如果進(jìn)去陪產(chǎn)的準(zhǔn)爸爸,應(yīng)該站在媽媽頭部這一側(cè),跟著醫(yī)護(hù)人員給予媽咪信心。

  2.加油助手:準(zhǔn)爸爸不要干涉醫(yī)護(hù)人員的工作,或不停詢問問題,盡量當(dāng)個(gè)稱職的加油助手即可,如果真的非常害怕的爸爸,也不需刻意勉強(qiáng)進(jìn)產(chǎn)房,以免醫(yī)護(hù)人員還要照顧嚇壞的爸爸。 
 
    3.分散壓力:目前醫(yī)界都很鼓勵(lì)爸爸進(jìn)產(chǎn)房,因此,專家建議,爸爸可在產(chǎn)前大致了解生產(chǎn)可能會(huì)有的畫面,或是進(jìn)產(chǎn)房時(shí)盡量注意太太的臉部,分散自己的壓力。

  小叮嚀!當(dāng)醫(yī)護(hù)人員要求你不要用力時(shí)

  為了保持體力,醫(yī)護(hù)人員會(huì)要求產(chǎn)婦某些間隔時(shí)間不要用力,此時(shí),媽媽可以采取「連續(xù)哈氣」的方式,讓身體放松。

  第三階段:胎兒娩出至胎盤娩出

  時(shí)間:初產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦約10分鐘~15分鐘。

  過程:

  1.寶寶通常會(huì)以頭、肩、身體、腳等順序娩出 

     2.娩出后醫(yī)師會(huì)迅速清理口鼻、剪斷臍帶,然后交給醫(yī) 護(hù)人員幫寶寶重新擦拭身上的粘液。

  3.輕拍寶寶腳底聽見寶寶哇哇大哭。 
    4.照保溫?zé)簟?/P>

  5.蓋手腳印。

  6.套上媽媽名字的手環(huán)。

  7.檢查測(cè)量寶寶身高、體重、身體狀況。

  8.接著再把寶寶包覆完善,抱給媽媽看一會(huì)兒或是直接在產(chǎn)臺(tái)上吸吮乳頭。

  同一時(shí)間,醫(yī)師也會(huì)繼續(xù)等待胎盤娩出,胎盤必須完全娩出,生產(chǎn)步驟才算完成。如果胎盤超過半個(gè)小時(shí)還沒有娩出,醫(yī)師必要時(shí)須以手伸進(jìn)子宮內(nèi)把胎盤慢慢剝出來,如果懷疑有植入性胎盤的問題則需小心處理。

  第三階段子宮的變化

  準(zhǔn)備事項(xiàng)

  1.此時(shí),媽媽大概都會(huì)有氣力放盡、終于結(jié)束的輕松感,只要配合醫(yī)師的指令娩出胎盤即可放心。

  2.接著醫(yī)師會(huì)協(xié)助媽咪縫合陰部的傷口,(約需20~30分鐘),生產(chǎn)即算大功告成。


 

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