越接近預(yù)產(chǎn)期，媽媽開始有「我快要生了！」的心理準(zhǔn)備，但是生產(chǎn)到底是怎樣的過程？在分娩期間要怎么做才會(huì)讓生產(chǎn)更順利？如果你事先知道你會(huì)遇到哪些情況，那么在分娩的過程中，你會(huì)鎮(zhèn)定許多，這也正是你在分娩關(guān)鍵時(shí)刻最需要的。……分娩前后生殖器的變化！

    那么，分娩時(shí)子宮是如何變化的？

　　子宮是由肌肉纖維所組成的袋子。在懷孕期間，由于體內(nèi)荷爾蒙分泌的影響，子宮會(huì)隨著胎兒的成長而逐漸擴(kuò)張。這種變化是相當(dāng)大的，可以想象子宮由懷孕前有如小梨子的形狀擴(kuò)張成有如一個(gè)西瓜那么大，而其重量也由大約60克增至1000克，由此可以想見其變化是多么大了。

　　非妊娠子宮到子宮產(chǎn)子間的變化

　　產(chǎn)程圖

產(chǎn)道剖面圖

    生產(chǎn)以后，隨著胎盤的排出，子宮也變得相當(dāng)小了。但是，它還是需要大約6周的時(shí)間，才能完全收縮至最初的大小與重量。這收縮的過程稱為復(fù)舊。當(dāng)子宮復(fù)舊時(shí)，子宮內(nèi)部不需要的東西會(huì)排出。這排泄物稱為惡露，大約持續(xù)3—4周。最初，是由胎盤處排出紅色的血來，過了幾天便呈褐色，過了數(shù)周以后，則呈黃白色。顏色的轉(zhuǎn)變是不可預(yù)期的，因?yàn)樵谶@期間，血的流失會(huì)有所變化。最常見的是小小的血凝塊。一般的惡露不會(huì)有惡臭。如果你發(fā)現(xiàn)凝塊很大，并不斷流失，或是產(chǎn)生惡臭，必須把這種情況告訴助產(chǎn)士或醫(yī)生。這意味著子宮內(nèi)部受到了感染，應(yīng)該要接受治療。

　　內(nèi)診子宮頸口擴(kuò)張度圖

分娩全過程

第一階段：陣痛開始至子宮頸全開

　　分娩開始

　　過程：

　　1.當(dāng)媽媽感覺不管如何改變姿勢(shì)，子宮收縮都沒有停止，其頻率大約10分鐘一次左右時(shí)，就可以準(zhǔn)備出發(fā)至醫(yī)院待產(chǎn)。

　　2.到醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)幫媽咪檢查是否可辦理住院手續(xù)正式待產(chǎn)，或暫時(shí)先在醫(yī)院內(nèi)多散步、爬樓梯。

　　專家表示，第一產(chǎn)程階段子宮頸是從閉合至10公分全開，需歷時(shí)非常久的時(shí)間，初產(chǎn)婦約8～14小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦約6～8小時(shí)。

　　0～3公分開啟階段

　　特別是0～3公分開啟階段，進(jìn)展速度較慢，此階段產(chǎn)婦還可以吃一點(diǎn)食物或洗個(gè)澡，以儲(chǔ)備體力。

　　3公分之后

　　等進(jìn)入3公分之后，如果產(chǎn)婦覺得非常疼痛，可在此時(shí)施行無痛分娩。陣痛頻率隨著產(chǎn)程的進(jìn)行，會(huì)越來越密集，等到子宮頸全開時(shí)，就準(zhǔn)備進(jìn)入產(chǎn)程第二階段。

準(zhǔn)備事項(xiàng)

　　1.第一階段醫(yī)護(hù)人員會(huì)協(xié)助媽咪更換醫(yī)院衣服。

　　2.系上胎兒監(jiān)視器檢視胎兒心跳。

　　3.剃毛、灌腸、打點(diǎn)滴等相關(guān)手續(xù)。（有些手續(xù)是依醫(yī)院規(guī)定或視媽咪需要才進(jìn)行）。

　　陣痛頻率 How to know

　　孕婦能做的事～

　　1.子宮頸初開（0~3公分）距離生產(chǎn)還有一段時(shí)間，建議媽咪繼續(xù)走動(dòng)或爬爬樓梯，以加速產(chǎn)程的進(jìn)行。

　　2.孕媽咪可以隨著陣痛的變化，施行拉梅茲呼吸法，以轉(zhuǎn)移注意力及疼痛感。

　　3.可以的話，睡一覺或喝一點(diǎn)流質(zhì)食物以增加體力。

　　4.不要過度用力，以免消耗體力。

　　5.如果有安排無痛分娩的產(chǎn)婦，通常大約在子宮頸開了三公分以上時(shí)，醫(yī)師會(huì)準(zhǔn)備幫媽咪進(jìn)行無痛分娩。

　　準(zhǔn)爸爸能做的事～

　　1.不要顯露明顯的慌張，以免增加產(chǎn)婦的緊張及壓力。

　　2.幫忙分散產(chǎn)婦的注意力，幫媽咪按摩后背、進(jìn)行拉梅茲或陪她走路。

　　3.給產(chǎn)婦信心、多鼓勵(lì)她，多容忍產(chǎn)婦此時(shí)的歇斯底里。

無痛分娩真的不痛嗎？

　　無痛分娩是利用適量的局部麻醉藥及止痛劑，注射進(jìn)母親體內(nèi)，用來阻斷痛覺的傳導(dǎo)，讓媽咪明顯減輕疼痛感，而母親還是可以活動(dòng)自如。 
    黃建勛主任表示，無痛分娩可有效降低陣痛感，多數(shù)媽咪在施打后認(rèn)為確實(shí)減輕疼痛，不過，因?yàn)閭�(gè)人體質(zhì)因素，有些媽咪會(huì)有發(fā)抖、嘔吐等副作用產(chǎn)生，但有極少數(shù)媽咪，覺得無痛分娩效果不明顯。健保不給付，需自費(fèi)約新臺(tái)幣6,000元左右費(fèi)用

　　第二階段：子宮頸全開至胎兒娩出

　　時(shí)間：初產(chǎn)婦約30分鐘～2小時(shí)；經(jīng)產(chǎn)婦約5分鐘～1小時(shí)。

　　過程：

　　1.當(dāng)子宮頸全開，胎頭慢慢往下降，媽咪會(huì)感覺胎頭壓迫到骨盆，而不由自主地想用力，或是出現(xiàn)強(qiáng)烈的便　意感。

　　2.此時(shí)，醫(yī)護(hù)人員就會(huì)安排媽媽準(zhǔn)備上產(chǎn)臺(tái)。

　　3.不過，上產(chǎn)臺(tái)后媽咪也不是馬上就會(huì)生產(chǎn)，通常還要經(jīng)過一段時(shí)間的用力，在醫(yī)師及護(hù)士的指導(dǎo)下開始吸　氣、吐氣、吸氣、憋氣、用力（類似解便的動(dòng)作），才會(huì)將寶寶生出來。

　　準(zhǔn)備事項(xiàng)

　　1.會(huì)陰切開：這期間醫(yī)師可能會(huì)施以會(huì)陰切開術(shù)，以減少不規(guī)則的撕裂傷，（不過，這幾年有些人認(rèn)為不需要在生產(chǎn)過程中給予太多的醫(yī)療介入，因此，如果有特殊想法的媽咪，也可以在產(chǎn)前與醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的討論）。

　　2.此階段，媽咪要盡量聽從醫(yī)護(hù)人員的指令（何時(shí)該用力、何時(shí)該喘氣），隨著子宮收縮的節(jié)奏來用力，歷經(jīng)一番努力，寶寶就會(huì)順利誕生。

　　孕婦能做的事～

　　1.不要大喊大叫浪費(fèi)力氣，應(yīng)該專心一致想著要把寶寶生下來。

　　2.聆聽醫(yī)護(hù)人員的指令，對(duì)媽媽有很大的幫助。

　　3.緊握產(chǎn)臺(tái)把手，可將頭部略抬起看向肚臍方向，以解大便的方式，向下用力。

　　4.每次約吸氣憋住10秒左右，努力用力，如果沒有成功，就呼氣等待下一次憋氣時(shí)間。
準(zhǔn)爸爸能做的事～

　　1.給予信心：如果進(jìn)去陪產(chǎn)的準(zhǔn)爸爸，應(yīng)該站在媽媽頭部這一側(cè)，跟著醫(yī)護(hù)人員給予媽咪信心。

　　2.加油助手：準(zhǔn)爸爸不要干涉醫(yī)護(hù)人員的工作，或不停詢問問題，盡量當(dāng)個(gè)稱職的加油助手即可，如果真的非常害怕的爸爸，也不需刻意勉強(qiáng)進(jìn)產(chǎn)房，以免醫(yī)護(hù)人員還要照顧嚇壞的爸爸。 
 
    3.分散壓力：目前醫(yī)界都很鼓勵(lì)爸爸進(jìn)產(chǎn)房，因此，專家建議，爸爸可在產(chǎn)前大致了解生產(chǎn)可能會(huì)有的畫面，或是進(jìn)產(chǎn)房時(shí)盡量注意太太的臉部，分散自己的壓力。

　　小叮嚀！當(dāng)醫(yī)護(hù)人員要求你不要用力時(shí)

　　為了保持體力，醫(yī)護(hù)人員會(huì)要求產(chǎn)婦某些間隔時(shí)間不要用力，此時(shí)，媽媽可以采取「連續(xù)哈氣」的方式，讓身體放松。

　　第三階段：胎兒娩出至胎盤娩出

　　時(shí)間：初產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦約10分鐘～15分鐘。

　　過程：

　　1.寶寶通常會(huì)以頭、肩、身體、腳等順序娩出　

     2.娩出后醫(yī)師會(huì)迅速清理口鼻、剪斷臍帶，然后交給醫(yī)　護(hù)人員幫寶寶重新擦拭身上的粘液。

　　3.輕拍寶寶腳底聽見寶寶哇哇大哭。 
    4.照保溫?zé)簟?/P>

　　5.蓋手腳印。

　　6.套上媽媽名字的手環(huán)。

　　7.檢查測(cè)量寶寶身高、體重、身體狀況。

　　8.接著再把寶寶包覆完善，抱給媽媽看一會(huì)兒或是直接在產(chǎn)臺(tái)上吸吮乳頭。

　　同一時(shí)間，醫(yī)師也會(huì)繼續(xù)等待胎盤娩出，胎盤必須完全娩出，生產(chǎn)步驟才算完成。如果胎盤超過半個(gè)小時(shí)還沒有娩出，醫(yī)師必要時(shí)須以手伸進(jìn)子宮內(nèi)把胎盤慢慢剝出來，如果懷疑有植入性胎盤的問題則需小心處理。

　　第三階段子宮的變化

　　準(zhǔn)備事項(xiàng)

　　1.此時(shí)，媽媽大概都會(huì)有氣力放盡、終于結(jié)束的輕松感，只要配合醫(yī)師的指令娩出胎盤即可放心。

　　2.接著醫(yī)師會(huì)協(xié)助媽咪縫合陰部的傷口，（約需20~30分鐘），生產(chǎn)即算大功告成。