傷口疼痛

　　經陰道的自然分娩常常造成會陰部受傷，其疼痛程度因裂傷大小、范圍，以及有無并發血腫、感染有關，個人對疼痛的敏感程度也影響了疼痛的感覺。一般傷口在分娩剛結束數小時到24小時內最為嚴重；剖宮產的傷口疼痛一般比自然分娩要厲害，所以大多數情況需要注射止痛劑幫助止痛，不過術后兩天左右也多能恢復活動，因此，醫師一般會建議產婦使用束腹帶來固定傷口，以減少活動的牽拉，還要在術后觀察7～10天，如無問題就可以洗澡了。一般來說，傷口疼痛大多數天到數周內可以恢復。

　　按照不同的情況有不同的處理方式：

　　1.一般疼痛：只要采取不直接壓迫傷口的姿勢坐臥，如側臥、背靠床半臥，或坐時用氣墊墊著臀部等姿勢，并適當服用止痛藥就可以減輕疼痛。

　　2.腫痛較嚴重：初期可用冰袋敷，然后用熱敷或藥水坐浴。如果并發血腫，傷口有腫脹、瘀青，情況嚴重，就要手術來止血和引流了。

　　3.存在并發感染：并發感染的傷口多在產后3～7天出現紅腫、疼痛、縫合處裂開等，治療時必須加用抗生素，保持傷口干燥或重新縫合裂開的傷口。

　　子宮疼痛

　　產后子宮會有強直性收縮，以減少胎盤剝離后的出血，此時在下腹部常鼓起一個圓形且硬邦邦的東西。子宮收縮的疼痛多與胎次有關，經產婦多比初產婦嚴重。如果收縮良好且惡露不多，可通過按摩和使用子宮收縮劑來減痛。

　　子宮也可能感染，尤其是破水時間過長、有羊膜絨毛膜炎或是胎盤娩出時借助器械的產婦，惡露會有異味，并有膿樣分泌物，子宮有很嚴重的疼痛及觸痛感，甚至出現發熱、畏寒等感染的全身癥狀。

　　子宮疼痛的處理方法大多是使用抗生素、止痛藥，并加以適當引流。還有極少數感染是因子宮內感染物無法排出，這就必須手術取出感染物了。

　　肌肉疼痛

　　產后常常有手、腳、腰、背等處肌肉的酸痛，尤其是產程過長或平時很少運動的產婦更容易出現肌肉酸痛。這是肌肉過度運動，使得乳酸堆積的結果，所以醫師都會建議熱敷和按摩來治療，可以促進血液循環、減輕疲勞。此外，適當休息也可減痛的好方法。如果疼痛較嚴重，可以使用局部止痛藥。一般數日內可以痊愈。

　　恥骨聯合處疼痛

　　這種疼痛在妊娠末期就出現了，產后數日內也有。這是因為懷孕時體內激素改變，造成軟骨結構變松，骨盆得到擴張，可以使胎兒順利通過產道。醫師會建議產婦臥床休息，并用止痛藥止痛，后期可以做些恢復運動。一般數周內可以恢復正常。

　　尾椎骨疼痛

　　這種疼痛多見于胎兒較大、骨盆較小及產程過長的產婦，主要是因為尾椎骨移位，骨膜發炎或神經受壓迫。開始時可以用止痛藥并多休息，后期可做些恢復運動。一般幾星期可以恢復。

　　乳房疼痛

　　乳房脹痛多發生在產后數日到數周，其成因多為乳汁排出不暢，所以處理方法以局部冷敷、少喝湯，少吃高蛋白、高熱量食物，或是減少乳頭刺激為主，這樣可以減少乳汁的分泌。此外，由腫脹處向乳頭方向按摩，或用真空吸乳器吸乳汁都有利于解決乳房問題。

　　如果乳房紅腫、疼痛，產婦合并發燒，就是乳房發炎了，此時應服抗生素和止痛劑，經過一兩周的治療就可以痊愈。

　　骨盆韌帶疼痛

　　這是產后子宮恢復時出現的疼痛，程度一般輕微，大多不必理會，能自行恢復。

　　膀胱疼痛

　　膀胱疼痛多見于產程過長、排尿不順暢、尿液積在膀胱內無法排出的產婦，還有就是剖宮產后放置導尿管發生感染者。前者的治療方式就是減少喝水、導尿或排尿訓練；后者必須使用抗生素來對抗感染和發炎，還要多喝水幫助細菌排出。

　　咽喉部疼痛

　　常見于分娩時大喊大叫、發生上呼吸道感染或剖宮產時插管進行全身麻醉的產婦，治療和處理方式就是讓產婦多喝水、少說話，使用消腫止痛藥，并發細菌感染時使用抗生素。這種疼痛大多數日可以消失。

　　頭痛

　　頭痛的原因非常多，也是讓醫師最“頭痛”的問題。一般常見的是“緊張性頭痛”，多發生于壓力大、感冒、睡眠不足、體力透支的產婦，感覺到太陽穴緊繃，像有帶子在勒著一樣，可以服用止痛藥緩解癥狀。如果是“偏頭痛”，一般都有頭痛病史，伴有眼眶疼痛、畏光、流淚，治療時需要多種藥物的配合才可達到療效。如果是“血管搏動性頭痛”，就須小心是否有血壓過高的問題。

　　此外，鼻竇炎、外傷或腦部腫瘤、感染、青光眼等也可能出現頭痛，初步處理無效后必須迅速就醫。

　　腸絞痛、脹痛

　　這種疼痛多發生在肚臍周圍，發作時除感覺腸絞痛外，還有便意，程度時重時輕，位置不定，可能伴有便秘或腹瀉。多見于患胃腸炎、經歷多次手術的產婦，所以要保持飲食清淡，并配合調整胃腸功能的藥物對減輕這種疼痛有效。

　　胃痛

　　多見于手術后禁食的產婦，或是因為精神壓力大、原本有胃腸道病史的產婦。如果能保持飲食清淡，并配合胃藥、止痛藥和調節胃腸功能的藥物，大多數日內可恢復正常。