我們每個人都是那株龐大的FAMILY TREE上伸出的一個枝椏—— 主干的健康狀況會在不同程度上影響我們的未來。
無數(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)都顯示了這樣一個事實(shí)：家族成員的健康狀況具有一定的遺傳性。
如果母親患有癌癥、心臟病、糖尿病，或其他與基因有關(guān)的疾病，我們也很自然地?fù)?dān)心有一天類似的麻煩會找上門來。尤其對于那些曾親眼目睹母親患上癌癥的人來說，這方面的顧慮就更大。
那么，基因是命運(yùn)惟一的主宰嗎？當(dāng)然不是。我們未來的健康也許有一部分是由基因決定的，但至少還有很大一部分的主動權(quán)控制在自己手中。遺傳因素也許會讓你患某種疾病的幾率比正常人高出1倍,但一個正確的決定、一種更科學(xué)的生活方式卻可以把我們的患病風(fēng)險(xiǎn)降到最低。 本期《時(shí)尚健康》特請來專家針對幾種最具代表性的家族遺傳疾病做了具體分析，愿都市女性在為工作忙碌的同時(shí)能及時(shí)、有效地確立起健康意識，未雨綢繆，捍衛(wèi)健康。
遺傳疾病NO.1乳腺癌
FAMILY TREE上的健康警報(bào)——醫(yī)學(xué)研究顯示：乳腺癌是一個具有明顯遺傳特征的惡性疾病。
最新的調(diào)查數(shù)字顯示：如果家族中的乳腺癌患者是遠(yuǎn)親（表姐妹或曾祖母），那么，你的患病幾率將略高于平均危險(xiǎn)系數(shù)。如果是近親（母親、親姐妹、女兒，甚至父親、兒子、兄弟——誰說男人不會得乳腺癌？）患有乳腺癌，那么你的患病幾率要比普通人高2倍；如果直系親屬是在50歲前確診患上乳腺癌的，那么，你以后患上此病的危險(xiǎn)性還要更大一些；而如果你有兩位或者兩位以上的近親都有乳腺癌病史，那么你患病的幾率則是普通人的3倍以上。
握在你手中的健康“籌碼”
即使沒有家族病史之慮，也要注意保持良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)遠(yuǎn)避開乳腺癌的魔咒，如：保持正常體重，定期做運(yùn)動，攝入大量綠色食品，減少脂肪攝入量，并控制每日飲酒量（最好不要超過1杯）。有嚴(yán)重家族病史的（患者不只1人）則更應(yīng)如此。
專家的建議如下：
●定期做透視檢查 年滿20歲的女性每月都應(yīng)做一次胸部自查，此外，每半年還有必要去醫(yī)院做檢查，并請專家分析你的檢查報(bào)告，發(fā)現(xiàn)有無早期征兆，防患于未然。
●乳房X光照片 有的專家建議，凡是有嚴(yán)重家族病史的女性都應(yīng)比家族里診斷患乳腺癌的最小年齡提前10年開始做乳房Ｘ光片檢查。還有的專家則建議：凡有BRCA（基因變異的一種）的女性，都應(yīng)在25～35歲之間開始每年做乳房Ｘ光片檢查。
●超聲波和核磁共振 有助于檢測年輕女性的乳房是否有癌變。
●其他辦法 手術(shù)摘除乳房或卵巢，也能明顯地降低患病率，但這都是迫不得已的做法，而且還可能導(dǎo)致其他的問題。
遺傳疾病NO.2結(jié)腸癌
FAMILY TREE上的健康警報(bào)
蘇姍的母親51歲時(shí)死于結(jié)腸癌。蘇姍今年剛剛滿了30歲，心里的恐慌一天天地逼近。依照臨床的經(jīng)驗(yàn)來看，蘇姍患上結(jié)腸癌的幾率是6％（而普通人一生中患上此病的幾率平均為1％）。如果蘇姍的母親是在45歲前確診患上結(jié)腸癌的，那么她一生中患上此病的幾率又增大到10％。而雙親都曾患結(jié)腸癌的女性來說，患病幾率高達(dá)17％。
不僅如此，有卵巢癌、子宮癌和乳腺癌家族病史的女性，患癌幾率普遍高于其他來自健康家庭的女性。
握在你手中的健康“籌碼”
老調(diào)又得重提，為了減少患結(jié)腸癌的危險(xiǎn)，要不遺余力地行動起來！吃低脂、少肉、多蔬菜的營養(yǎng)餐，并且經(jīng)常鍛煉身體，避免過于肥胖，且堅(jiān)決不吸煙。研究發(fā)現(xiàn)，每日補(bǔ)充鈣和400毫克葉酸，也能降低患病幾率。
握在你手中的健康“籌碼” 盡管有家族病史，但如果你每天堅(jiān)持按以下的簡單步驟。
如果你的家族有結(jié)腸癌病史，可參照專家的建議：
●基因檢測 若親屬中有一人或多人有FAP（家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉）綜合征，考慮咨詢基因?qū)＜遥龌驒z測。如果至少有3位親戚（其中兩人為直系）患有結(jié)腸癌，或至少兩代都有人患過結(jié)腸癌，或其中至少1人50歲前已確診，你更應(yīng)做有關(guān)HNPCC（遺傳性非息肉性結(jié)腸癌）的咨詢?nèi)プ觯涂赡軜O大地降低患病幾率，而且會讓潛伏的糖尿病基因徹底消滅。
●了解指標(biāo) 禁食8～12小時(shí)后，檢查血糖，就知道是否得了糖尿病。血糖檢查結(jié)果等于或小于109mg/dl屬正常，因?yàn)榇蟛糠纸】等说难侵笜?biāo)都在80～110之間。如果是在110～125之間，則屬早期糖尿病；檢查結(jié)果等于或大于126即表明你已患糖尿病。
●腸道透視
大多數(shù)人50歲就應(yīng)開始做腸道窺鏡透視，有下列情形者則應(yīng)提早檢查：
1. 危險(xiǎn)在加大 40歲，或比家族第一例病人的年齡提早10～20年開始，每3～5年做1次。蘇姍選擇從30歲開始做透視，目前健康狀況很好，未發(fā)現(xiàn)任何異常。
2. 有FAP家族病史 從13歲開始做內(nèi)窺鏡、鋇餐或結(jié)腸透視檢查。
3. 有HNPCC遺傳病史 21歲開始做結(jié)腸窺鏡，40歲前每1～2年1次，之后每年1次。
遺傳疾病NO.3Ⅱ型糖尿病
FAMILY TREE上的健康警報(bào)
康妮，33歲，報(bào)社主編，母親患有糖尿病。為了不步母親的后塵，她從不放松對自己的要求多餐少食，嚴(yán)格控制糖和脂肪的攝入量，并參加了健身俱樂部，每周定期去游泳和做瑜珈。糖尿病是一種不及時(shí)控制就一定會有所“進(jìn)展”的疾病。因?yàn)樗旧聿⒉豢膳拢膳碌氖撬鼘?dǎo)致的并發(fā)癥。糖尿病病人患心臟病的幾率是健康人的5倍，甚至有失明、腎功能衰竭的危險(xiǎn)。
●減掉幾斤 “糖尿病預(yù)防研究項(xiàng)目”的3324參加者中，體重減少5％～7％（每日鍛煉半小時(shí)，并堅(jiān)持健康飲食）者，患病幾率降低了58％。
●更換食譜 多吃水果蔬菜和全麥?zhǔn)称罚偈持荆ㄉ儆诿咳账锜崃康?0％）。這不僅有助于減肥，而且可助你“削減”加大患糖尿病幾率的腹部脂肪。
●勤做運(yùn)動 每天鍛煉半小時(shí)，每周5次，效果很驚人！適量運(yùn)動（散步、騎車、打網(wǎng)球）足以降低患病幾率，當(dāng)然，運(yùn)動多多益善，自然不僅限于糖尿病。
專家建議：臨床數(shù)據(jù)顯示：如果雙親一方或兄弟姐妹中有人患有糖尿病，你的患病幾率為38％；如果雙親均患有糖尿病，你患病的危險(xiǎn)最高可達(dá)80％。你當(dāng)然有理由責(zé)怪上天的不公，但事實(shí)是：基因本身并不導(dǎo)致糖尿病，它只是加大了患糖尿病的可能性。醫(yī)生認(rèn)為：后天的不良生活習(xí)慣（體重超重，長期不運(yùn)動，腹部脂肪堆積）和先天的危險(xiǎn)基因加在一起才導(dǎo)致了糖尿病。
遺傳疾病NO.4心臟病
FAMILY TREE上的健康警報(bào)
蘇雪的奶奶52歲時(shí)心臟病突然發(fā)作。檢查后發(fā)現(xiàn)，她的膽固醇指標(biāo)出奇的高（600～800），這個數(shù)字連大夫都覺得很吃驚。后來蘇雪和哥哥也趕緊去醫(yī)院做了個膽固醇指標(biāo)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩個人的膽固醇指標(biāo)也與此不相上下，蘇雪這才意識到自己是“繼承”了危險(xiǎn)的家族“遺產(chǎn)”。目前，大夫正在為他們做降低膽固醇的藥物治療。
假如你有兩位兄妹或者其他直系親屬曾患心臟病（男性在55歲前，女性65歲前首次犯病），那么你將來患上心臟病的可能性就比常人高12倍；假如有一位親屬患有心臟病，那么你患病的可能性則高出常人3～4倍。
專家分析：
最常見的基因缺陷之一叫“遺傳性高膽固醇癥”（FH）。據(jù)說美國全國有50多萬人是FH者，其膽固醇含量水平高得驚人（300～500），而三酸甘油脂水平幾近正常，F(xiàn)H者多有早期家族心臟病史：男性一般在40～55歲之間，女性50～65歲之間。
遺傳性高膽固醇癥的危害：FH者使患心臟病的幾率增加了20～25倍，更可怕的是它可能讓20歲的人就患上心臟病。
研究人員已發(fā)現(xiàn)對導(dǎo)致心臟病、高膽固醇和高血壓起一定作用的有幾十種基因。而且，即使是輕度偏高的膽固醇也具有遺傳性。但大量病例顯示，這些基因只是使你容易患上心臟血管類疾病，只要你控制體重，合理用餐，堅(jiān)持鍛煉，患病幾率就有望降至最低。
握在你手中的健康“籌碼”
一旦弄清了自己的家族病史，通過下列方式樂觀面對：
●向大夫介紹家族病史 如果你發(fā)現(xiàn)一些早期心臟病的證據(jù)，如：家族譜系圖中有高膽固醇和（或）高三酸甘油脂，或糖尿病史，就該告訴大夫，并請他為你制定治療方案，定期檢查膽固醇、三酸甘油脂和血糖，監(jiān)控血壓。
●遺傳性高膽固醇者的用藥問題 向大夫咨詢降低膽固醇的藥物療法。即使沒有任何誘發(fā)心臟病的危險(xiǎn)因素，生活習(xí)慣也無可挑剔，一旦膽固醇指標(biāo)降不下來，F(xiàn)H者還是難免會患上心臟病。所以，膽固醇指標(biāo)需要時(shí)刻注意保持在安全線以下。
●健康生活 鍛煉與飲食并重的策略不但有助于減少糖尿病的患病幾率，而且減少患心臟病的幾率。如果父母兄妹后半生患了心臟病，你就馬上要從改變生活習(xí)慣做起；要是膽固醇和血壓仍需控制，還有必要服用藥物治療。
●爭取達(dá)標(biāo) 如有心臟病隱患，你應(yīng)爭取達(dá)到以下樂觀指標(biāo)：低密度脂蛋白(LDL)不超過100，高密度脂蛋白（HDL）大于40，膽固醇總量小于200，血壓低于140/90。
●關(guān)注血糖 如果發(fā)現(xiàn)血糖偏高，就要馬上看醫(yī)生并制定治療方案。因?yàn)榧幢闶窃缙谔悄虿∫矔䴓O大地增加患心臟病的幾率。
基因檢測
如果擔(dān)心自己的遺傳基因有“缺陷”，建議找一位基因?qū)＜易稍兿嚓P(guān)事宜；如無此擔(dān)憂，至少你能保持一個平和的心態(tài)。請參閱《時(shí)尚健康》為你設(shè)計(jì)的“訪醫(yī)四步曲”：
第一步，列出親屬譜系圖
四代以內(nèi)：你，你的孩子，你的兄弟姐妹及他們的子女，你的雙親，雙方祖父母，你的叔姑舅姨，你的堂表親。標(biāo)明每人與你的關(guān)系及健康信息，如舅舅曾中過風(fēng)，就在他名字旁邊注明，并附上中風(fēng)時(shí)的年齡。基因?qū)＜铱梢愿鶕?jù)你提供的信息，繪出一幅家族譜系圖。
第二步，詳錄病史
設(shè)法獲取以下信息，標(biāo)于每人的名字旁邊：出生日期，生育史（懷孕次數(shù)、流產(chǎn)、死胎、夭折、弱智、先天缺陷等），死亡時(shí)間及死因，糖尿病、心臟病或癌癥等嚴(yán)重疾病的確診時(shí)間。信息越具體越好：乳腺癌要標(biāo)明是單側(cè)還是雙側(cè)；患癌次數(shù)，早期在何部位，后期是否轉(zhuǎn)移至其他部位；癌前病史（如結(jié)腸息肉）；任何有損健康的不良生活習(xí)慣（如吸煙酗酒）。
第三步，與醫(yī)生討論家族病史
下次看醫(yī)生時(shí)，記著向他提供你收集到的信息。他可能會多問些問題，以確定你的家族病史是否影響他的治療建議方案。如果你母親45歲時(shí)確診患有乳腺癌，大夫會建議你將胸透的通常時(shí)間40歲提前至30歲，并幫助你決定有無咨詢基因?qū)＜业谋匾?/P>
第四步，更新家族病史圖譜
光是擁有一幅家族病史圖遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，重要的是年年更新有關(guān)數(shù)據(jù)，值得慶賀的（新婚、喜得貴子）或難過的（親人不幸過世或診斷出嚴(yán)重疾病），都要據(jù)實(shí)錄入。另外, 還需了解與你的家人發(fā)生婚姻關(guān)系者的病史。請記住：你立的檔案不僅對你們，而且對后代有重要價(jià)值。
如果你關(guān)注自己的健康，就要盡可能全面地了解家族病史。曾經(jīng)讓你痛失親人的某些疾病，可能正是基因?qū)＜矣脕矸治瞿慊疾茁实暮诵乃凇Ｋ麜茖W(xué)地預(yù)測你患癌癥的危險(xiǎn)有多大，列出基因檢測的好處/壞處，幫你制定計(jì)劃，將危險(xiǎn)降至最低。
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