參加一些大型的咨詢活動中，接觸到不少瘦弱兒童。父母抱著的嬰幼兒，大都是臉色蒼黃、毛發稀疏、表情呆板。“孩子每月都感冒，常會厭食，怎么辦?”家長問。細問下去，這些厭食的幼兒大都喜喝飲料、甜食，有的零食不離口、有的不吃青菜水果(有幾名幼兒一天能飲十多瓶可樂)，這樣的喂養，又怎能不妨礙正餐主食呢?而復感與厭食，又像是嬰幼期的“雙胞胎”，往往同時發生在一個孩子身上。

　　兒童厭食可由軀體疾病和精神因素引起。由精神因素引起的厭食稱神經性厭食，在幼兒中頗為多見，小兒進食習慣不好，不僅影響營養的攝取，而且易患不少疾病，小兒神經性厭食就是其中之一。不良的飲食習慣會逐漸降低小兒食物中樞的興奮性，引起小兒神經性厭食。

　　造成小兒神經性厭食常見的原因有：常獨自一人讓孩子先吃，不與家人一起進食，沒有飲食氣氛。孩子進食時，父母或他人過分緊張地注視，造成小兒精神緊張。用種種許諾誘惑小兒進食或者用玩具逗哄小兒進食，降低進食興趣�；蚝⒆舆M食時注意力分散，邊吃邊看電視或畫冊，抑制消化液的分泌，影響消化功能。孩子拒食時，家長強迫其進食，造成孩子沒有正常饑餓感，不能引起食欲。過量給孩子吃自認為高營養的食物，不注意變換食品花樣，忽視了食物的多樣性，造成飲食結構不合理。讓孩子亂吃零食，特別是在飯前讓孩子吃冰激淋、巧克力等零食，因為高蛋白、、高糖的濃縮食品可使食欲下降。有的父母生怕孩子撒了飯菜弄臟了衣服和居室，不讓孩子自己進食，使孩子缺乏吃飯的興趣。父母在喂孩子吃飯時，催著孩子快囑、多吃，孩子稍有怠慢就發脾氣，或用威脅的口吻及方式強迫喂養，使孩子十分反感。進食時父母嘮 叨不休，數落孩子的錯誤，造成氣氛緊張和不愉快，抑制孩子的食欲。有些家長對孩子的自由過于限制，強迫孩子學畫圖、彈鋼琴、背唐詩等，學得不好還要大聲斥責，從而造成孩子情緒低落而食之無味。

　　神經性厭食的心理治療主要是消除上述各種不良因素，幫助兒童建立進食時的愉快情緒，促進胃腸道腺體的分泌功能和消化功能，增加食欲。具體方法如下：

　　通過解釋疏導孩子不良的心理因素，改變不良的飲食習慣。孩子在自行進食時，父母不要訓斥孩子或包辦代替，更不要采用強制手段讓小兒進食，不讓小孩子邊吃邊玩邊看畫冊，也不應給小孩子多吃零食。

　　培養孩子進食興趣，盡量提供孩子愛吃的色、香、味俱全的食物。對年幼兒童，可在大人協助下盡量讓孩子自己進食，增加進食興趣，促進食欲。還可安排孩子與年齡相仿的小朋友共同進食，并在進餐時給予適當的鼓勵和表揚。

　　進食前半小時不讓孩子做劇烈活動或聽緊張的故事，讓孩子集中精神進食。

　　當孩子不愿進食時，家長不必強迫進食，等孩子饑餓而有食欲時再進食。

　　對孩子進行鼓勵和獎賞。家長可記錄孩子每天的食物攝入量，這樣能清楚地反映孩子進食情況，當孩子飯量增加，則給予獎賞，如帶孩子郊游、看電視、講故事等。