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如何治療小兒斑痣(胎記)


www.458hepatology.com  2006-9-23 9:46:00  中國康網

    斑痣的治療方法很多,要看它的大小、部位和性質等而定。總體來說,治療可分為非手術療法和手術療法兩大類。
   
    一、非手術治療
    適用于發生于面頸部的顆粒狀小痣,如皮內痣、雀斑以及較淡而淺在的色素斑等。
   
    采用的技術有多種,包括激光、化學制劑燒灼法(三氯醋酸、石碳酸)、冷凍療法(二氧化碳雪、液氮等)、電凝或電解療法等。而目前使用較多的方法是激光,
   
    (一)非手術治療的缺點
    1、治療后斑痣消失,因而得不到它的明確病理診斷。也有可能因沒有徹底清除而導致嚴重后果。
   
    2、斑痣較大,色素細胞位置較深時,通常需多次治療才能奏效,有時會因過度治療,從而造成以下后果,如局部出現明顯疤痕、疤痕增生、色素失落而形成白斑。
   
    二、手術療法
    是指把顆粒狀或小片斑痣進行整塊切除,然后把創緣拉攏縫合。
   
    而對于面積較大的斑痣,不能一次切除或分期切除縫合者,則須采用游離植皮術或皮瓣轉移術來修復創面。植皮后早期皮色可能看起來較暗,和周圍皮色有差異,但過幾年后就會“了無痕跡”。
   
    (一)、手術治療的優點
    可以明確斑痣的病理性質,一旦有惡性變化,可以盡早采取措施,及時治療。
   
    手術切除原則以一次全部切除為佳,既要有廣度,又要有適當深度,以避免部分部位較深的斑痣細胞未被切掉,從而造成術后植皮片上又重新出現色素斑點。
   
    三、幾種特殊斑痣的治療
    (一)、多部位多發性斑痣
    在治療上是一個困難的問題。多采用選擇性切除原則,即切除面頸部顯眼部位的黑痣,而在隱蔽部位的斑痣則任其自然,不予處理。對極少數波及整個軀干或肢體的巨痣,目前尚無好的治療方法,對于是否有惡變可能,目前也尚無肯定的結論。
   
    (二)、交界痣
    生長在足底、手掌部的斑痣多屬于交界痣,有惡變的潛在危險,因此不論在臨床上是否確診,都宜作早期預防性切除。
   
    如因摩擦刺激而出現破潰者,應盡早進行擴大根治手術,嚴重者甚至需要進行截肢。此外,男性唇邊出現的黑痣,因受剃須的經常性刺激,也有惡變的傾向,宜早作預防性切除。
   
    四、警惕惡性黑色素瘤
    黑色素瘤是指有惡性變化的色素斑痣,但并非所有的黑色素瘤一定由斑痣惡變而。
   
    黑色素瘤的發病率很低,僅占全身惡性腫瘤的1-2%。多在受到創傷、慢性刺激等過度刺激下而發生的惡變。
   
    足跟、手掌、頭頸等部位存在的斑痣容易發生惡性黑色素瘤,因此當出現下述情況時應高度警惕,如斑痣逐漸增大、周圍血管擴張、有炎癥反應、色素增深并向周圍正常皮膚侵延、出現衛星狀小黑點、斑痣破潰出血、經常發生感染、發癢疼痛。

 

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