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孩子摔掉了乳門牙怎么辦?


www.458hepatology.com  2006-9-25 9:57:00  中國康網(wǎng)
  一、幼兒期乳牙意外傷害的處理原則
  1.幼兒期,因為孩子剛剛學會走路,立足不穩(wěn),摔拌、滑倒或因其他意外碰傷孩子的上嘴唇,砸動、砸斷孩子乳門牙的事在口腔科急診中每年都會遇到。總結臨床經驗,我們提醒家長,一旦遇到這種意外,首先要保持頭腦冷靜,了解必要的醫(yī)學知識,給予及時正確的早期處置。上嘴唇與上門牙屬頜面部,小兒血液循環(huán)豐富,出血可能較多,遇到這種情況,可用潔凈的面巾紙或消毒紗布按壓在出血創(chuàng)口處止血,然后再去醫(yī)院口腔科急診。
  2.摔跤會砸動或砸斷孩子的乳門牙,在脫臼松動、變位或耷拉下來時,正確的治療原則是:千方百計保留孩子受了傷的乳門牙和乳門牙的牙根。現(xiàn)代口腔醫(yī)療技術能解決縫合、止血、松動乳牙的固定、及后期殘留乳牙牙根的治療、創(chuàng)口的徹底愈合等問題。當然,創(chuàng)傷程度較重者應配合恰當?shù)南卓垢腥敬胧R蛐侯M面部血液循環(huán)豐富,脫落的乳門牙多能較順利地愈合、長好。
  3.為什么要千方百計保留孩子的乳門牙及牙根?
  因為乳門牙不僅僅是小兒咀嚼食物的工具,它還有促進小兒頜面部與牙床骨骼正常生長發(fā)育的作用,每顆乳牙下面都孕育著一顆新恒牙的牙胚。如果上面的乳門牙過早喪失,就會影響門牙段牙床骨骼的生長,造成骨骼的短縮,使“地盤”縮小。臨床觀察,乳門牙過早喪失的孩子,在6歲半一7歲期間,新恒門牙的萌出常常遇到困難,有時會發(fā)生扭轉、腭(舌)向錯位或發(fā)生擁擠而使新恒牙排列不齊。不少乳門牙掉得早的孩子,其恒門牙大多遲遲萌出。
  4.有些孩子的乳門牙已經過早喪失或不得已被迫拔除,當孩子長到5—6歲時,應多注意觀察并測量乳上門牙脫落后的間隙(位置)。如果間隙太小,新的恒門牙遲遲不能萌出,或發(fā)生了錯位、扭轉時,應請比較有經驗的口腔正畸醫(yī)師及早采取措施,幫助恒門牙正常萌出。
  二、蛀牙(齲齒)及繼發(fā)牙病的處理
  1.蛀牙(齲齒)是兒童口腔中的常見病,多發(fā)病。預防齲齒的發(fā)生,教會孩子掌握正確的刷牙方法很重要。另外,涂氟劑或使用小兒含氟牙膏刷牙,對防齲也有一定的作用。
  2.對于早期發(fā)生在孩子乳大小磨牙牙溝、窩凹處的蛀洞,即使只有針尖那么大小也不可忽視。可請醫(yī)生做窩溝封閉、預防乳牙早期發(fā)生的齲齒。因為窩溝封閉這種新技術,不需要鉆牙就可將很小的溝溝、小洞封死補牢。至于治療效果的好壞,有效時間的長短,則與口腔科醫(yī)生使用的材料和操作技術等有關。窩溝封閉劑使用久了會脫落,需要及時重做,否則小小的窩溝蛀點,還會向深處發(fā)展而成齲齒。
  3.小小的蛀點,往深處發(fā)展變成小的蛀洞,成為初淺的初期齲,這種情況在孩子口腔中經常發(fā)生,年輕的父母們不可忽視。初淺的齲齒若不及時治療填補,在細菌的作用下,會發(fā)展成中齲、深齲。到了深齲又可發(fā)展成更嚴重的牙體疾病,叫牙神經炎(醫(yī)學上稱為急、慢性牙髓炎)。到了這個階段,孩子可要受罪了,不僅影響進食,就是喝點冷熱水都會引起較劇烈的疼痛。如果炎癥再發(fā)展,牙神經會在細菌的侵襲下爛死,細菌還可從牙神經所在的管道向牙根方向蔓延,發(fā)展成急性或慢性牙根周圍炎。牙根周圍炎急性發(fā)炎、紅腫熱痛,甚至可引起發(fā)燒。到了那時,給孩子帶來的病痛會更大。所以,發(fā)現(xiàn)孩子患有較深的齲齒、牙髓炎、很尖周圍炎,一定要請比較有經驗的口腔科醫(yī)師做比較徹底的治療后再進行填補。 
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