遺尿又稱遺溺、尿床,是小兒睡中小便自遺,醒后方覺的一種疾病。若嬰幼兒時期,由于生理上經脈未盛,氣血未充,智力未全,對排尿的自控能力較差,或學齡前兒童偶然因白天玩耍過度,精神疲勞,睡前多飲等原因,發生遺尿,這些都不屬于病態。三歲以上幼童,不能自主控制排尿,熟睡時經常遺尿,輕者數夜一次,重者可一夜數次,則為病態。
遺尿若長期不愈,致使兒童遭受精神壓力而產生自卑感,對小兒的智力、性格、體格發育都有一定影響。
中醫理論認為,小便的正常排泄,有賴于膀胱和三焦的氣化功能,而三焦之氣化,又與肺、脾、腎等臟器有關,故遺尿的發生,雖主要在于膀胱不能約束,但釀成膀胱不約的原因是多方面的,下面分型辨證施治。
一、下元虛寒,腎氣不足
本型常見癥狀有,夜間遺尿,多則一夜數次,肢涼怕冷,面色蒼白,小便清長,舌質較淡。治療原則應以補益腎氣,溫腎散寒為主。可選用桂附地黃丸,每服半丸,日服兩次,淡鹽水送服。如果小兒先天不足,平素體弱多病,自幼遺尿不止,可服五子衍宗丸,每服半丸,日服兩次,淡鹽水送服。冬季治療時可加服縮泉丸,療效更佳,每服3克,日服兩次,淡鹽水送下。
二、脾肺氣虛,膀胱失約
本型常見睡后遺尿,少氣懶言,神軟乏力,面色蒼白,食欲不振,大便溏薄,常自汗出。治法宜培元益氣,固澀小便。方藥可選補中益氣丸合縮泉丸,兩藥各服3克,日服兩次,溫開水送下。
三、肝經濕熱,火熱內迫
本型癥狀可見遺尿尿量不多,但尿味腥臊,尿色較黃,平時性情急躁,唇紅、苔黃。治則應以清瀉肝膽濕熱為主。方藥選龍膽瀉肝丸,每服3克,日服兩次,溫開水送服。
遺尿若長期不愈,致使兒童遭受精神壓力而產生自卑感,對小兒的智力、性格、體格發育都有一定影響。
中醫理論認為,小便的正常排泄,有賴于膀胱和三焦的氣化功能,而三焦之氣化,又與肺、脾、腎等臟器有關,故遺尿的發生,雖主要在于膀胱不能約束,但釀成膀胱不約的原因是多方面的,下面分型辨證施治。
一、下元虛寒,腎氣不足
本型常見癥狀有,夜間遺尿,多則一夜數次,肢涼怕冷,面色蒼白,小便清長,舌質較淡。治療原則應以補益腎氣,溫腎散寒為主。可選用桂附地黃丸,每服半丸,日服兩次,淡鹽水送服。如果小兒先天不足,平素體弱多病,自幼遺尿不止,可服五子衍宗丸,每服半丸,日服兩次,淡鹽水送服。冬季治療時可加服縮泉丸,療效更佳,每服3克,日服兩次,淡鹽水送下。
二、脾肺氣虛,膀胱失約
本型常見睡后遺尿,少氣懶言,神軟乏力,面色蒼白,食欲不振,大便溏薄,常自汗出。治法宜培元益氣,固澀小便。方藥可選補中益氣丸合縮泉丸,兩藥各服3克,日服兩次,溫開水送下。
三、肝經濕熱,火熱內迫
本型癥狀可見遺尿尿量不多,但尿味腥臊,尿色較黃,平時性情急躁,唇紅、苔黃。治則應以清瀉肝膽濕熱為主。方藥選龍膽瀉肝丸,每服3克,日服兩次,溫開水送服。
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