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細(xì)析兒童步態(tài)異常


www.458hepatology.com  2006-9-25 8:58:00  中國(guó)康網(wǎng)
    在嬰幼兒期間,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的疾病和先天性畸形常常表現(xiàn)為嬰幼兒步態(tài)的異常,比較典型的有:
    鴨步:又稱臀中肌癱瘓步態(tài)。由于雙側(cè)臀中肌癱瘓,在行走時(shí)上身軀干需要交替向負(fù)重側(cè)傾斜,以維持身體的平衡。在小兒雙側(cè)先天髖脫位和髖內(nèi)翻畸形的患兒,由于雙側(cè)臀中肌松弛,也表現(xiàn)為鴨步步態(tài)。
    剪刀步態(tài):因髖內(nèi)收肌、骨旋肌和內(nèi)側(cè)幗繩肌痙攣所致,呈上下肢內(nèi)收交叉前行,多半有髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的屈曲畸形,主要見(jiàn)于大腦型癱瘓的小兒。
    跟行步態(tài):表現(xiàn)為足跟不能自由抬起,患兒常依靠外展下肢,過(guò)度屈髖屈膝,以使下垂的足離開(kāi)地面,這是由于小腿三頭肌癱瘓所致。
    雙下肢不等長(zhǎng)步態(tài):故名思義,這是由于雙下肢不等長(zhǎng)所致,輕者以骨盆傾斜代償;重者出現(xiàn)骨盆下降性跛行或正常一側(cè)屈膝而病側(cè)以馬蹄步態(tài)來(lái)代償。
    跨階步態(tài):主要由于小兒患病一側(cè)的伸肌(伸拇肌、伸趾肌、脛前肌、腓腸肌)癱瘓而導(dǎo)致足下垂,行走時(shí)不得不高抬膝部拖步而行,如跨臺(tái)階一樣。
    由于嬰幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)先天性畸形和程度輕重不一,也會(huì)有幾種病理步態(tài)相互交雜,加上大多數(shù)小兒本身又處在步態(tài)不穩(wěn)的學(xué)步時(shí)期,所以臨床表現(xiàn)常常不典型。另外,小兒患者步態(tài)畸形一般非專科醫(yī)師忽視。所以,年輕父母千萬(wàn)要注意小兒學(xué)步時(shí)期的步態(tài),如有疑問(wèn),及時(shí)去專科醫(yī)院請(qǐng)專科醫(yī)生仔細(xì)診瘵,以避免因延誤病情而失去最佳治療時(shí)機(jī)。
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