網友：劉醫生，您好,我兒子1歲1個月,37周+4天，順產.母乳喂養。出生時卵圓孔未閉合，周歲時復查已閉上.1周歲時體檢身高76cm,體重9.8kg,已經會獨立行走。

　　大便一般一天一次。孩子現在早上一個雞蛋羹，中午晚上兩餐飯，早中晚150ml奶粉，晚上睡前同早上起床后喂母乳。請問我這樣的喂養合理嗎?孩子體檢總是偏瘦。因孩子一直習慣母乳，從11個月開始喂奶粉時，總是很困難。只有在他很饑餓的時候才喝奶粉。因此，奶粉總在飯前喝，請問這樣對他的胃有沒有影響?母乳是不是已經沒有營養，應該斷掉完全喝奶粉?他這個年齡一天應該喝多少奶粉才夠?雞蛋是否應該天天喂?應該如何補鈣?

　　劉紀平：這個媽媽對孩子特別關心，對孩子的情況描述也是很詳細，我覺得非常好。

　　看了她的描述，這是一個正常的孩子，身高、體重都在正常值之內，所以不必為他的營養擔心。

　　現在的喂養，一天三次奶，而且還有母乳，也開始吃了一些輔食，所以我覺得整體的營養喂養做的還是不錯的。

　　但是有一個問題，說母乳是不是1歲多就已經沒有營養了，我覺得這個是錯誤的，因為按照世界衛生組織06年全世界最新的提法，前6個月是純母乳喂養，母乳喂到2歲甚至2歲以后是最好的，首先要強調1歲以后母乳仍然是有很多營養的。

　　但是我們從培訓的書里面也知道，起碼有一半的各種營養素應該說還是從母乳中來的，蛋白質、脂肪的提供都還是很好的。

　　可能有什么東西不太夠呢?可能從鐵的角度來說，母乳提供的不是太多。但是1歲多的孩子已經能夠吃其他的輔食了，就應該沒有缺鐵的憂慮。如

　　說我們給他每天除了喝奶粉以外，一天吃了雞蛋羹，應該說還是能夠吃一點其他的輔食，早晚還有兩餐飯，所以我覺得應該說營養提供還是很夠的。

　　這位媽媽唯一沒有寫吃多少菜、吃不吃水果，如果蔬菜、水果、肉、蛋、奶、主食都吃的話，再加上一天三頓奶應該是不缺營養的，媽媽說瘦，我覺得是一個正常的孩子，沒有瘦的問題。

　　我覺得當你到醫院做兒童體檢，醫生給你評價是“中”的時候，其實孩子就在一個非常適宜的身高、體重范圍之內，恰恰評價“上”了反而是太胖了，所以我覺得這個媽媽應該認為孩子瘦的印象或者概念去掉，這是一個正常孩子。

　　要不要斷掉母乳完全喝奶粉的問題，我覺得這是不必要的。

　　但是1歲多的媽媽也許已經上班了，下班以后或者上班以前起碼是可以喝母乳的，媽媽沒有在家的時候可以適當喝奶粉，所以奶粉不要放在飯前吃，可以上午的點心和下午點心那頓喝，比方早上吃了母乳，早餐可以吃蛋羹、可以喝點稀，10點多鐘，上午點心那頓可以喝點配方奶、還可以吃點水果，中午吃一頓飯，下午喝一頓奶，這樣把母乳分開了、把吃飯和喝奶也分開了。

　　至于說要不要補鈣的問題，對于補鈣，我的看法是，不管他在哪一個年齡段，比方說6個月以前或者6—12個月，或者1—3歲，每個年齡段鈣的供給量都有標準，國家營養學會給了標準。

　　你怎么知道夠不夠呢?6個月以前如果媽媽孕期補過鈣，而且媽媽沒有缺鈣的表現，就可以說在前6個月純母乳喂養的時候不用補，媽媽的奶里夠了。到添加輔食了，媽媽的奶好了，就要算一算給的食物里面含多少鈣。

[1] [2] 下一頁