經(jīng)常在醫(yī)院門診可以碰到焦急如焚的爸爸媽媽,不是忙著照顧、哄小孩,要不就如熱鍋上的螞蟻急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),不知道自己在做什么。
筆者在臨床上就經(jīng)常碰到,一問三不知或是鉅細(xì)靡遺告訴你任何訊息的爸爸媽媽,但我們需要快速而重點(diǎn)的了解病情并處理。通常我會(huì)以下列問題來問爸爸媽媽,又稱就醫(yī)五問答:
1.此次發(fā)病的癥狀、時(shí)間,之前有無求治?(此可了解病情大概的進(jìn)展。)
2.為什么選擇到本院就醫(yī)?(醫(yī)師轉(zhuǎn)介或病況極為嚴(yán)重,必須到大醫(yī)院就醫(yī)。)
3.有無對(duì)食物、藥物、物品、輸血、環(huán)境等過敏?
4.有無先天性、遺傳性、代謝性疾病?
5.過去病史、手術(shù)史?以期迅速了解并處理病情。
除了以上的就醫(yī)五問答之外,亦將嬰幼兒就診須知詳述如下:
(一)確定寶寶的病況及就診之醫(yī)療院所。
國(guó)內(nèi)小兒科就診年齡范圍定在十四歲,因此,小于十四歲的兒童生病,均應(yīng)以小兒科為第一優(yōu)先就診科別,若有需要,再由醫(yī)師建議轉(zhuǎn)診其他科別。
(二)向醫(yī)護(hù)人員簡(jiǎn)明扼要說明就醫(yī)五問答(見前)。
(三)提供記錄以供醫(yī)護(hù)人員參考。
如果您有自己的記錄、X光片或別家醫(yī)院的記錄,就診時(shí)都可提供醫(yī)護(hù)人員參考,如此,可幫助醫(yī)護(hù)人員加速了解病情,減少重覆的檢驗(yàn)。
(四)回答醫(yī)護(hù)人員的問題。
醫(yī)護(hù)人員會(huì)依新病人入院常規(guī),詢問一些基本資料及與病況相關(guān)的問題,因此,父母還必須耐心的回答這些問題。
(五)暫勿離開孩子或留下可連絡(luò)到父母的電話。
父母是兒童的監(jiān)護(hù)人,很多侵入性的診斷或治療的決定權(quán),在父母身上而非兒童本身。另外,意識(shí)較為清楚的嬰幼兒,此時(shí)可能需要父母從旁協(xié)助,以期能順利讓醫(yī)師診視病情。
修正錯(cuò)誤的就醫(yī)觀念
1.勿由非父母或非照顧者送醫(yī)。
此時(shí),孩子常因?qū)Υ笕瞬皇於罂薮篝[,且醫(yī)護(hù)人員問診時(shí),一問三不知,不利于醫(yī)師診療,更易耽誤病情。
2.勿電話看診。
嬰幼兒臨床癥狀的表現(xiàn),常是兒科醫(yī)師診斷病情最重要的依據(jù)。電話看診的缺點(diǎn)是看不到,而經(jīng)由他人描述,在癥狀判斷的認(rèn)知上會(huì)有個(gè)別差異。
3.急癥者勿自行在街上亂投醫(yī)。
常見來醫(yī)院的病童已在某家醫(yī)院診治過,但因沒床位或沒儀器而到另一家醫(yī)院……。可利用臺(tái)北緊急醫(yī)療網(wǎng)系統(tǒng),先留在醫(yī)院急診室,請(qǐng)?jiān)撛号c臺(tái)北緊急醫(yī)療網(wǎng)聯(lián)絡(luò)好后,再乘坐救護(hù)車前往。如此若病況有變化時(shí),才能及時(shí)處理,而不是把時(shí)間浪費(fèi)在路途及找尋醫(yī)院中。
4.勿自行投藥。
非由(中)醫(yī)師所開的處方,都可能對(duì)孩子健康有不良的影響,因此,千萬別在孩子未診斷前,自行拿藥給孩子吃。
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