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小兒泌尿道感染與膀胱尿液逆流


www.458hepatology.com  2006-9-22 14:52:00  中國康網
    泌尿道感染是嬰幼兒常見的感染性疾病,出現的癥狀常與泌尿道系統不甚關連,是非特異性的,如發燒、食欲不振、嘔吐、活動力差、腹脹等,此時必須去做尿液檢查分析及培養,才能確定診斷。尿液培養在新生兒階段,最好采用膀胱穿刺或導尿的方式來留取尿液,最好不要用尿袋收集的方式,才能得到正確的結果。
    另外,嚴重的泌尿道感染──腎盂炎必須使用有效的抗生素靜脈注射治療,有些還會合并敗血癥,而有生命危險;如果治療效果不佳,也有并發“腎膿瘍”的危險。反覆性的腎盂炎對腎臟是一大傷害,它會使腎臟萎縮及腎功能下降,因此,正確的治療以及檢查是很重要的。此外,有急性腎盂炎的嬰幼兒,在治療告一段落之后,應安排膀胱尿道攝影檢查,看看有無合并“膀胱輸尿管逆流”的先天性異常。
    因為正常的人膀胱收縮時,尿液只會向尿道方向排出,而有膀胱輸尿管逆流異常的人,尿液卻往輸尿管方向流動。依據我們的經驗,大約有四分之一的急性腎盂炎的幼兒,會合并膀胱輸尿管逆流,逆流的發生會使腎臟功能壓迫受損,常會發生腎盂炎以及輸尿管擴張等現象;嚴重的逆流必須以外科方式治療,并定期檢查,直到逆流消失為止 
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