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寶寶排尿正常嗎?


www.458hepatology.com  2006-9-22 10:20:00  中國康網(wǎng)

有時(shí),寶寶排尿會突然發(fā)生變化,讓媽咪十分擔(dān)心,然而,并不一定就是身體生病了;有時(shí),寶寶排尿真有問題了,媽咪卻不一定能注意到,結(jié)果使病情被貽誤。要知道寶寶排尿情況可傳遞出身體的很多重要“健康情報(bào)”,因此,媽咪最好多多做一些了解——

寶寶每天正常排尿量

并不是所有的寶寶每天(24小時(shí))都排一樣多的尿,尿量的多少隨著寶寶的年齡而不同:

年齡 每日排尿量

出生0-2天 0-80毫升
3-10天 30-300毫升
10天-2個(gè)月 120-400毫升
2個(gè)月-1歲 400-500毫升
1-3歲 500-600毫升
3-5歲 600-700毫升

寶寶每天正常排尿次數(shù)

年齡 每天排尿次數(shù)

出生0-5天 4-6次
6-10天 20-25次,甚至高達(dá)30-40次
6個(gè)月-1歲 15-16次
2-3歲 10次左右
4-8歲 6-7次

●怎樣識別寶寶的尿色是否正常?

寶寶的尿色時(shí)常發(fā)生變化,有時(shí)是淡淡的黃色,有時(shí)又變深黃,有時(shí)突然出現(xiàn)白色的渾濁,有時(shí)則是暗紅色的,應(yīng)該怎樣來識別?

* 尿色發(fā)黃時(shí):

正常情況下,尿色大多呈現(xiàn)出無色、透明或淺黃色,存放片刻后底層稍有沉淀,但尿色的深淺與飲水的多少及出汗有關(guān),飲水多、出汗少的寶寶則尿量多而色淺,飲水少、出汗多或發(fā)燒的寶寶則尿量少而色深;早晨第一次排出的尿,顏色要較白天深;因治療某些疾病而服用了呋喃坦啶、痢特靈、復(fù)方VB、VB2、黃連素、大黃、番瀉葉、蘆薈等藥物,也會使尿色變得金黃或橘黃。

然而,剛出生的小寶寶尿色發(fā)黃,通常是由于新生兒黃疸疾病所致,除此,還同時(shí)伴有皮膚、鞏膜(白眼球)等處的發(fā)黃;若是較大的寶寶尿色變得深黃,同時(shí)伴有發(fā)燒、乏力、食物明顯減退、惡心、嘔吐等不適,并在腹部肝區(qū)的部位有觸痛,則可能是患了黃疸性肝炎。

* 尿色發(fā)白時(shí):

在寒冷的季節(jié),有些寶寶尿的顏色不僅發(fā)白,而且還可在便盆中見到一層白色的沉淀。這種現(xiàn)象是由于寶寶的腎臟還未發(fā)育成熟,所以在吃了含磷酸鹽、草酸鹽和碳酸鈣較多的食物時(shí),如菠菜、莧菜、香蕉、蘋果、橘子和柿子,就會在排出體外后遇冷形成結(jié)晶,因而使尿液出現(xiàn)沉淀。如果在尿液中加入醋后,或把尿液加熱,均能使尿液變得澄清。

但是,寶寶如果在尿色發(fā)白、渾濁的同時(shí),還伴有其他癥狀,如腿腫脹,并且,尿液經(jīng)過加醋或加熱,均不能變得澄清,則有可能是患了絲蟲病或胸導(dǎo)管內(nèi)有炎癥,這種尿被稱為“乳糜尿”。寶寶不僅尿色發(fā)白,而且伴有尿頻、尿急、尿痛,多是尿道發(fā)生了感染,尿色呈現(xiàn)乳白色,是由于其中有很多的膿細(xì)胞;另外,寶寶發(fā)燒、寒戰(zhàn),并感到劇烈腰痛,可能是患了腎盂腎炎;如果患了腎膿腫、腎結(jié)核,也會使寶寶的尿色發(fā)白。

* 尿色發(fā)紅時(shí):

剛出生的小寶寶,在最初幾天內(nèi)尿色發(fā)深,稍有渾濁,冷卻后有淡紅色、紅褐色或黃褐色的沉淀,這是尿酸鹽的結(jié)晶,通常在數(shù)天后尿色逐漸轉(zhuǎn)淡;當(dāng)寶寶服用了利福平、氨基比林、酚磺胺等藥物,或吃了某些食物如甜菜,也會使尿色發(fā)紅。但是,尿液化驗(yàn)沒有紅細(xì)胞,并不是真正的尿中出血而使尿液發(fā)紅。

引起寶寶尿中出血的原因有很多,血尿是許多疾病的信號,可因泌尿道自身的疾病所致,如各種腎炎、尿路感染、尿路結(jié)石、尿路損傷、尿道畸形、腎血管病及腎腫瘤等,也可由全身疾病引起,如休克、心力衰竭、出血性疾病及VC、VK缺乏,也可由于服藥或鄰近器官疾病導(dǎo)致血尿。

寶寶尿色異常時(shí)媽咪應(yīng)該怎樣?

如果寶寶僅是如上所述的生理性尿色異常,無需進(jìn)行治療,可據(jù)引起原因進(jìn)行調(diào)節(jié),很快就會轉(zhuǎn)為正常。但若是在尿色異常的同時(shí),伴有其他不適癥狀,媽咪則應(yīng)該充分重視,及時(shí)帶寶寶和異常的尿液去醫(yī)院進(jìn)行化驗(yàn)和檢查,以便及早明確診斷,進(jìn)行針對性的治療。

●如何判斷寶寶尿次和尿量十分正常?

媽咪給出生剛剛10天的小寶寶換了尿布,誰知一轉(zhuǎn)眼的功夫,寶寶又尿濕了。這幾天來幾乎一天得換20多次,雖然使產(chǎn)后的媽咪感到有些累,但讓她更擔(dān)心的是,寶寶為什么總尿個(gè)不停?是不是身體有問題?應(yīng)該怎樣來判斷?

* 寶寶尿頻時(shí):

正常情況下,寶寶年齡越小,排尿次數(shù)越多,按體表面積計(jì)算尿量也較大人要多,這是由于他們的新陳代謝非常活躍,尤其是水代謝,加之膀胱又小所致。除此,還受到環(huán)境溫度和濕度、飲水量、食物的種類、活動量等外界因素的影響,通常,寒冷的時(shí)候、飲過多的水、吃過多的蛋白質(zhì)或瓜果以及活動量小時(shí),也會引起尿量增多,因而生理性地使排尿次數(shù)頻頻。這種排尿次數(shù)的增加,是由于尿量增加所引起,因此,每次的排尿量很多。

而那些容易興奮和敏感的寶寶,在受到大人的訓(xùn)斥,看較為恐怖的影視節(jié)目、在睡覺之前太興奮而不易入睡時(shí),也會出現(xiàn)頻頻排尿,而且特別急,但這種排尿次數(shù)的增加,是由于精神因素引起,因此,每次的排尿量并不多。

當(dāng)寶寶外陰部、包皮、尿道、膀胱等部位發(fā)生感染時(shí),會不斷刺激膀胱的感覺神經(jīng),因而使大腦的排尿中樞一直處于興奮狀態(tài),不斷產(chǎn)生尿意,從而引起尿頻。然而這種尿頻僅僅只是排尿次數(shù)的增加,總的尿量卻并沒有增多,同時(shí),還伴有尿痛、排尿困難等癥狀,與前面提到的尿頻并不一樣。

* 寶寶多尿或少尿時(shí):

認(rèn)為寶寶多尿或少尿,并不是由媽咪主觀意念所決定,而是通過收集寶寶一天24小時(shí)的尿量推斷出來的。通常醫(yī)學(xué)上認(rèn)為,如果24小時(shí)寶寶的尿量多于3000毫升/每平方米體表面積,便為多尿,如果少于250毫升為少尿。這種多尿?yàn)樯硇远嗄颍饕怯扇缜八龅耐饨缫蛩匾稹A硗猓瑢殞毣及l(fā)熱性疾病的恢復(fù)期,也會出現(xiàn)短暫性的多尿。但是,如果寶寶的尿量特別多,還同時(shí)能吃、能喝,可體重卻日漸減輕,可能是患了糖尿病,如果做血糖和尿糖檢查,可見都有升高。

寶寶少尿多由于飲水少,或天氣炎熱出汗多等原因引起,但這通常是生理現(xiàn)象,一旦讓寶寶多喝水,少出汗,尿量很快就恢復(fù)到正常;寶寶嚴(yán)重腹瀉或患腎臟疾病,如常見的急性腎小球腎炎,一般也表現(xiàn)出少尿甚至無尿,然而前者有明顯的排便次數(shù)增多,后者伴浮腫、高血壓的癥狀;剛剛出生的小寶寶少尿或無尿,往往提示有先天性泌尿道畸形。

寶寶排尿次數(shù)和尿量異常時(shí)媽咪應(yīng)該怎樣?

寶寶尿頻時(shí),媽咪最重要的是要觀察是否伴有尿量的增加,如果尿量也同時(shí)增加,往往是生理性原因所致,如果沒伴有尿量增加,則可能是病理性的,應(yīng)該及早帶寶寶去醫(yī)院做進(jìn)一步的診察。當(dāng)然,媽咪要注意排除精神因素引起的尿頻,這樣的寶寶尿量并沒有增加。只要去除了引起尿頻的精神因素,尿頻的癥狀馬上消失。

對于多尿的寶寶,媽咪要仔細(xì)觀察是否存在引起多尿的外界因素,包括服藥在內(nèi),如果有,只要多加避免即可使多尿的癥狀緩解;而少尿的寶寶應(yīng)注意是否有發(fā)燒、腹瀉及多汗的情況,如果有,補(bǔ)充適量液體,多飲水,但少尿還同時(shí)伴有浮腫的寶寶,則應(yīng)嚴(yán)格限制水和鹽的攝入,以免加重浮腫。

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