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一位早產(chǎn)兒媽媽的喂養(yǎng)手記


www.458hepatology.com  2010-3-16 11:07:26  互聯(lián)網(wǎng)

  專家建議:喂養(yǎng)量、喂養(yǎng)次數(shù)和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

  早產(chǎn)兒是指胎齡未滿37周,體重小于2500克,身長(zhǎng)少于46厘米的嬰兒。由于早產(chǎn)兒在生理上發(fā)育不夠完善,吸吮和吞咽能力差,容易發(fā)生嘔吐,因此需要給予特殊的喂養(yǎng)。

  1. 早產(chǎn)兒更加需要母乳。母乳中所含有的更加豐富的抗體和養(yǎng)分,會(huì)保護(hù)寶寶免于受到早產(chǎn)兒更加容易患上的諸多感染。母乳更加容易消化,不會(huì)像奶粉那樣給寶寶本來(lái)就脆弱的腸胃帶來(lái)額外的負(fù)擔(dān)。寶寶對(duì)于母乳中的脂肪和蛋白質(zhì)的利用率,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于奶粉。而且對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),吃母乳比吃奶粉省力,母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒比奶粉喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒成長(zhǎng)的更好、呼吸暫停(窒息)的現(xiàn)象明顯下降。

  2. 把握喂奶量和次數(shù)。因早產(chǎn)兒消化能力差,胃容量小,但每日所需要的熱能又不能少,所以只能采取分次哺喂的方法。如:體重低于1500克的早產(chǎn)兒,每隔2小時(shí)哺喂一次,開(kāi)始量為4毫升,如喂后反應(yīng)較好,每次可增加2毫升,但每天最多增長(zhǎng)16毫升;體重在1500克以上的早產(chǎn)兒,每隔3小時(shí)喂一次,酌情增減。白天在兩次喂奶之間,應(yīng)喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后,最好讓嬰兒側(cè)臥,避免吐奶時(shí)引起窒息。

  3. 早產(chǎn)兒食物攝入量計(jì)算公式

  出生10天內(nèi)早產(chǎn)兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實(shí)足天數(shù)+10)×體重(克)/100

  10天后每日哺乳量(ml)=1/5~1/4體重(克)

  4. 及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分。早產(chǎn)兒早期還應(yīng)補(bǔ)充維生素E,半個(gè)月后每日可用5滴濃縮維生素A、D制劑。

  5. 如果早產(chǎn)兒沒(méi)有自行吸吮能力,可用滴管喂養(yǎng)法。即用滴管吸取及奶或牛奶后,沿小兒的舌根慢慢滴入。但在滴奶時(shí)不要猛烈向咽喉部灌滿,以免嗆入氣管。另外,奶的溫度要適宜,既不能太涼,也不能太燙,一般以奶滴在手背上不感到冷或燙為宜。

  6. 添加輔食時(shí)要從少到多,一點(diǎn)點(diǎn)適應(yīng)。雖然是早產(chǎn)兒,但添加輔食的時(shí)間應(yīng)該按照出生的日期算起。而且在添加的時(shí)候一定要從少到多,種類也要一點(diǎn)點(diǎn)地嘗試,而且要多觀察孩子的大便。

  Tips: 早產(chǎn)兒營(yíng)養(yǎng)需要量

  熱量:一般認(rèn)為早產(chǎn)寶寶對(duì)熱量的要求高于足月寶寶,每天每公斤體重需熱卡110~150千卡。因早產(chǎn)寶寶安靜代謝率(指肺呼吸的做功)比足月寶寶大,但吸收能力低于足月寶寶,所以熱能的供給還是以稍低開(kāi)始為宜。視情況逐步加多。

  蛋白質(zhì):足月從母乳中攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的6%~7%,早產(chǎn)寶寶攝入的蛋白質(zhì)占總熱量的10.2%,高于正常兒。

  氨基酸:足月寶寶必需氨基酸為9種,早產(chǎn)兒為11種,因早產(chǎn)寶寶缺乏有關(guān)的轉(zhuǎn)化酶,不能將蛋氨酸轉(zhuǎn)化成胱氨酸,苯丙氨酸轉(zhuǎn)化成酪氨酸,因此這些必須從母乳或配方奶粉中攝取。

  無(wú)機(jī)鹽:早產(chǎn)寶寶比足月寶寶需要的多,因?yàn)樘旱淖詈箅A段,是無(wú)機(jī)鹽增加的階段,如:鈣、磷、鐵都要增加,不足月的早產(chǎn)寶寶體內(nèi)就會(huì)缺乏無(wú)機(jī)鹽。

  維生素:早產(chǎn)寶寶缺維生素E,易出現(xiàn)溶血性貧血,早寶寶對(duì)脂肪的吸收率不如足月寶寶,并可能缺乏脂溶性維生素及其它營(yíng)養(yǎng)素。

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