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早產兒居家護理四大要點


www.458hepatology.com  2006-9-20 18:37:00  中國康網

       當早產兒能自己吮奶并保證每日吸入量;在室內溫度21~24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10~30克,并達到2300克以上;無并發癥;不須吸氧,無貧血及其他營養缺乏等疾病癥狀,即可出院。但孩子出院后,身體仍然很弱,做父母的要非常小心地加以護理。
  防止感染

  除專門照看孩子的人(母親或奶奶)外,最好不要讓其他人走進早產兒的房間,更不要把孩子抱給外來的親戚鄰居看。專門照看孩子的人,喂奶、換尿布前應認真洗手,奶瓶、用具天天消毒,床具要常洗曬,居室注意通風;每天為嬰兒洗澡、更換衣服,保持皮膚清潔。母親患感冒時應戴口罩哺乳。

  注意保暖

  早產兒由于體溫調節困難,因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。早產鍺衣著以輕柔軟暖、簡便易穿為宜,尿布也要柔軟容易吸水為佳,所有衣著宜用帶系結,忌用別針和鈕扣。
  保溫并不等于把孩子捂得嚴嚴的,在家庭護理中,室內溫度要保持在24一28℃,室內相對濕度55%一65%之間,如果室內溫度達不到,可以考慮用暖水袋給孩子保溫,但千萬注意安全。嬰兒體溫應保持在36—37℃,上、下午各測體溫1次如最高體溫或最低體溫相差1℃時,應采取相應的措施以保證體溫的穩定。當嬰兒體重低于2.5千克時,不要洗澡,可用食用油每2—3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上,每次吃奶達100毫升時,可與健康新生兒一樣洗澡。但在寒冷季節,要注意洗澡時的室內溫度和水溫。

  精心喂養

  目前各界較重視,一般主張早喂養,使其生理體重下降時間縮短,或程度減輕,低血糖率發生減少,血膽紅素濃度相對減少。一般生后6~12小時開始喂糖水,24小時開始喂乳,體重過低或一般情況較差者,如曾發生紫紺、呼吸困難或手術產者,可適當推遲喂養,靜脈補液。

  哺喂方法:按早產兒成熟情況不同而異,對出生體重較重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂養。

  攝入量隨早產兒出生體重及成熟程度而定,可參考早產兒攝入量計算公式。

  出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克/100)10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4體重(克)以上攝入量為最大攝入量,如早產兒不能吃完,可將剩余部分由靜脈補充,以保證蛋白質、熱卡和水分的供給。

  喂奶間隔時間:可根據奶方和體重安排,一般體重1000克以下者,每小時喂一次;1001~1500克者,每1.5小時喂一次;1501~2000克,每2小時喂一次;2001~2500克,每3小時一次,或具體情況分別對待。

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