時間:2001年5月30日 21:28—21:46
提問:思雨
回答:謝曉恬(上海同濟大學附屬同濟醫院兒科主任血液、腫瘤專家教授)
思雨:為什么孩子吃母乳會造成黃疸?(21:28:05)
謝曉恬:母乳當中含有一種促進孩子腸道中的結合膽紅素還原成非結合膽紅素的物質,后者被腸道吸收,就造成了過多的膽紅素肝腸循環,使血液中膽紅素增高,造成新生兒黃疸。(21:30:31)
思雨:寶寶出生有31天大,黃疸未退,化驗血結果是總膽紅素185.9,直接膽紅素是60.4,GPT是44。請問:我該怎么辦?(21:31:24)
謝曉恬:你孩子的黃疸并非由母乳喂養所造成,因為直接膽紅素占總膽紅素1/3以上,而且GPT輕度異常,說明你的孩子可能是嬰兒肝炎綜合癥,應該到醫院兒科進行有關病因學的檢查,明確診斷以后進行合理治療。(21:32:03)
思雨:請問病因有幾方面?(21:35:34)
謝曉恬:肝炎綜合癥最常見的病因是胎內病毒感染,其他還有一些少見的先天性代謝異常,還有某些原因不明。(21:36:28)
思雨:胎內病毒感染是不是由于母親懷孕期間感染過肝炎?先天代謝異常有哪幾方面?(21:37:45)
謝曉恬:肝炎病毒也可以造成肝炎綜合癥,但是更為常見的是巨細胞病毒,皰疹病毒和風疹病毒等。不過嬰兒肝炎綜合癥經過治療以后絕大多數都可以痊愈。先天代謝異常說來話就長了,有些是關于某些酶的缺陷,某些是氨基酸代謝異常等等,不過這些都是罕見病。(21:39:43)
思雨:病理黃疸對孩子發育有沒有影響?(21:44:30)
謝曉恬:那要看黃疸的嚴重程度和病因,嬰兒肝炎綜合癥得到及時治療,可以很快康復,一般對孩子的發育沒有什么影響,但是需要注意補充脂溶性維生素,例如維生素D。(21:46:45)
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