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新生兒臍部流水需高度警惕


www.458hepatology.com  2006-9-20 17:17:00  中國康網

肚臍是胎兒與母親連接的“紐帶”,一般臍帶內含一根靜脈、兩根動脈,周圍是膠狀組織,這是母親供給胎兒營養和胎兒排泄廢物的必經之路。

  新生兒娩出后剪斷并結扎臍帶后,如果臍窩創面血管尚未閉合,會引起新生兒肚臍流水、甚至少量滲血等癥狀。由于局部滲水,不易干燥,因此,新生兒的臍部也是細菌繁殖的好地方,避免孩子受到細菌的“侵襲”,父母應了解導致新生兒肚臍流水的原因及治療方法:

  1、臍茸

  臍茸實際上是臍部粘膜的殘留物,這是肚臍流水比較常見的原因之一。

  臍茸的外觀很像一塊粉紅肉,位于肚臍中央,分泌物較多,護理時不注意碰之會有少量血性分泌物。因此,對于新生兒的臍茸應去醫院請醫生處理。

  治療:
  需帶孩子去醫院,由醫生用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼,通過這種治療方式,新生兒臍茸一般都能治愈,但如果灼療無效需手術切除。

  2、臍肉芽腫

  由于斷臍后未愈合的傷口受異物的刺激形成的息肉樣小肉芽腫。表現為臍部有櫻桃紅色腫物,似米粒至黃豆大小的組織,有膿、血性分泌物,污染衣褲。

  治療:
  這種治療手段和治療臍茸的一樣。

  3、臍濕疹

  肚臍內或周圍常有小的紅丘疹或皮膚糜爛,分泌物時多時少。由于掻癢常引起臍周圍抓痕。

  治療:
  一般可先用呋喃西林溶液清洗濕疹處,然后再用1-4%硼酸液外洗局部患處,并涂氧化鋅油等,療效顯著。

  4、臍出血

  臍帶脫落后的1周-1個月內,新生兒若用力咳嗽、哭鬧使腹內壓升高時,臍殘留端內血管會有少許開放,出現少量滲血。其原因是,斷臍后臍帶內的血管僅為功能上的關閉,從解剖上講仍未關閉,是一個潛在的通道。一旦孩子腹壓升高,臍部就會有少量出血,表現為新生兒的衣服上有少許咖啡色或鮮紅色的血跡。

  治療:
  發現到新生兒臍部出血,父母首先應鎮定,這時先用75%酒精輕輕地擦去臍部的血跡,再用消毒紗布包扎。

  5、臍炎

  新生兒臍部流水,最常見的情況是臍炎。

  斷臍后的臍殘端還未完全閉合,且凹陷的臍部極易積水積污,不易干燥,是細菌良好的培養基。如果護理不當,細菌就可以在臍部大量地生長繁殖,從而引起臍炎。

  臍炎的臨床初期表現為:臍帶根部或臍帶脫落后的創面發紅,有白色膿性分泌物,進一步臍周皮膚紅腫。由于細菌可能通過解剖上尚未閉合的潛在通道臍血管進入血循環,導致敗血癥等嚴重后果,因此,父母應立即帶孩子去醫院進行治療。

  治療:
  應需緊急求醫,絕不能耽誤。除局部消毒、清洗外,可能還需用抗生素進行治療,如果發現新生兒有發熱淚盈眶、精神弱、吃奶差的情況,就應警惕是否發生了敗血癥。

  6、臍尿管瘺

  若自新生兒期起,嬰兒臍部始終有少量液體漏出、臍周往往伴有濕疹樣改變,就要考慮是否存在臍尿管瘺。這條瘺管下接膀恍,上端開口在肚臍,膀胱脹滿尿就通過此管從臍流出,故流出的液體,實際上就是尿,有時可嗅到尿味。

  治療:
  只要經過醫生的檢查,確診為臍尿管瘺,手術切除瘺管是唯一的治療方法。

  綜上所述,對于新生兒的重點保護區——臍部,父母必須要高度重視,當發現情況異常,就應帶他到醫院就診,絕不應掉以輕心,以免耽誤治療。

 

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