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治療原則
靜脈或口服補(bǔ)鈣。晚期低血鈣患兒應(yīng)給用母乳或配方乳。甲狀旁腺功能不全者除補(bǔ)鈣外,加服維生素 D。
常見護(hù)理診斷
1.有窒息的危險(xiǎn)
與低血鈣造成喉痙攣有關(guān)。
2.知識(shí)缺乏
與缺乏育兒知識(shí)有關(guān)。
護(hù)理措施
一 遵醫(yī)囑補(bǔ)鈣
1.10%葡萄糖酸鈣靜注或靜滴時(shí)均要用5%~10%葡萄糖液稀釋至少一倍,推注要緩慢,經(jīng)稀釋后藥液推注速度<1ml/min,并專人監(jiān)護(hù)心率以免注入過快引起嘔吐和心臟停止導(dǎo)致死亡等毒性反應(yīng)。如心率<80次/分,應(yīng)停用。
2.靜脈用藥整個(gè)過程應(yīng)確保輸液通暢,以免藥物外溢而造成局部組織壞死。一旦發(fā)現(xiàn)藥液外溢,應(yīng)立即拔針停止注射,局部用25%~50%硫酸鎂濕敷。
3.口服補(bǔ)鈣時(shí),應(yīng)在兩次喂奶間給藥,禁忌與牛奶攪拌入一起,影響鈣吸收。
4.備好吸引器、氧氣、氣管插管、氣管切開等急救購(gòu)物,一旦發(fā)生喉痙攣等緊急情況,便于爭(zhēng)分奪秒組織搶救。
二 做好家屬宣教工作
介紹育兒知識(shí),鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),多曬太陽(yáng)。在不允許母乳喂養(yǎng)的情況下,應(yīng)給予母乳化配方奶喂養(yǎng),保證鈣的攝入。或牛奶喂養(yǎng)期間,加服鈣劑和維生素D。
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