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新生兒訪視,非做不可


www.458hepatology.com  2006-9-19 17:32:00  中國康網(wǎng)

  什么是新生兒訪視

  在新生兒出院3~7天內(nèi),醫(yī)生及時上門訪視十分重要。第一次和母子接觸,稱為“初訪”。初訪要了解母子健康狀況,宣傳科學(xué)育兒知識,指導(dǎo)母親哺乳、護理、防病和如何發(fā)現(xiàn)異常。近些年又增加了對嬰兒智力、聽力、視力異常的篩查和對早期教育的指導(dǎo)等內(nèi)容。

  為何要進行新生兒訪視

  據(jù)國內(nèi)外文獻報道,5歲以下兒童死亡最常發(fā)生在1歲以內(nèi)的嬰兒期;嬰兒死亡的60%~70%發(fā)生在28天內(nèi)的新生兒期;而新生兒死亡70%發(fā)生在出生7天內(nèi)的早期新生兒身上。為了防止新生兒死亡,訪視工作就顯得十分重要。

  新生兒訪視的注意事項

  1、了解新生兒分娩前后的情況:比如:母親孕期的健康狀況、分娩方式、有無窒息,嬰兒的出生體重、吃奶、大小便、疫苗接種等。

  2、觀察新生兒一般情況:如:面色,精神,呼吸,體溫等。

  3、進行全身體檢,發(fā)現(xiàn)問題及時轉(zhuǎn)診:
  ①頭面部:前囟、顱縫情況;有無血腫、唇裂、腭裂、口炎或鵝口瘡;眼外觀有無異常;頸部有無包塊;
 、谄つw:有無皮疹、黃疸、紅腫、糜爛;
 、坌姆危河袩o雜音、呼吸異常;
  ④臍部有無感染;
 、萃馍称鳌⒏亻T有無畸形;
  ⑥四肢:活動和肌張力,雙下肢是否等長,皮紋是否對稱等等。

  4、指導(dǎo)母親喂養(yǎng)和護理新生兒:孩子回家3~7天,從適應(yīng)產(chǎn)院環(huán)境到適應(yīng)家中環(huán)境,孩子經(jīng)歷了第二次較大的環(huán)境改變第一次是從母體子宮內(nèi)恒溫水浴般的環(huán)境來到人間。給嬰兒創(chuàng)造一個適宜的環(huán)境要花費很多精力。如何才能達到科學(xué)的、舒適的要求呢?這需要保健醫(yī)生細心的指導(dǎo),比如:室溫18~24℃為宜,濕度55%~60%為宜,每日開窗20~30分鐘,但不可有對流風(fēng)直吹孩子等等。

  滿月訪視指醫(yī)生對新生兒28~30天進行的訪視。這時,我們更關(guān)注一個月來孩子的體重到底長了多少,如果少于600克,應(yīng)找出原因并進行體弱兒管理。

  兩次訪視篩出的高危新生兒要重點管理,并提供最佳的保健服務(wù)。高危新生兒包括出生低體重兒出生體重小于2500克、早產(chǎn)兒、多胎兒、過期產(chǎn)兒、產(chǎn)傷、宮內(nèi)或產(chǎn)時窒息兒、缺血缺氧性腦病兒、病理性黃疸兒、嚴重感染兒、先天畸形并影響生活能力兒、生母有高危因素的新生兒等。

  最后,新生兒訪視由地段分管醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生站負責(zé)兒童保健的醫(yī)生上門進行。在孕期建冊時,兩者就應(yīng)事先溝通好,才能保證分娩后及時做初訪。

 

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