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痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,本病可以發(fā)生于不同年齡,至少85%的人會在一生的某個時候出現(xiàn)粉刺。該病發(fā)病率高,臨床表現(xiàn)也各不相同,從粉刺到炎癥性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫,嚴重程度也因人而異。痤瘡的病因較復雜,其中內(nèi)分泌因素、微生物因素、皮脂腺導管的異常角化、精神因素、遺傳因素等在痤瘡的發(fā)病中起了重要的作用。中醫(yī)認為本病與“肺風粉刺”相似,多因飲食不節(jié),過食肥甘厚味,肺胃濕熱蘊結(jié),復感毒邪而發(fā)病。
從心理、日常生活、藥物等多方面進行護理及治療,可以預防痤瘡的發(fā)生,減少疤痕、色素沉著等并發(fā)癥。
1.少食多脂肪、糖類和刺激性的食物,避免飲酒,多吃蔬菜水果,避免便秘。
2.保持情緒穩(wěn)定和睡眠充足。
3.保持皮膚清潔,溫開水每日潔面2-3次,洗面奶選擇柔和且去油脂較強的洗面奶。禁忌使用油性化妝品,以免堵塞毛孔,加重痤瘡的發(fā)生。
4.不要自行用手去擠、捏、掐痤瘡。
5.不要自購藥物、自作主張,不能用含激素的外用藥物,禁用溴、碘等藥物。
6.樹立信心、密切配合,認真服藥及擦藥。
7.口服藥物治療
(1)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌:拮抗雄激素、減少皮脂分泌,如安體舒通、甲氰咪胍、達因-35等。
(2)抗生素:減少或抑制痤瘡棒狀桿菌,減輕炎癥反應,如四環(huán)素、二甲胺四環(huán)素、紅霉素、阿齊霉素、氯潔霉素、滅滴靈等。
(3)調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺導管角化異常:維甲酸類藥物如13-順維甲酸、維胺酯膠囊等。
(4)中醫(yī)藥治療:可分三型辨證論治。①肺胃濕熱型:皮疹以丘疹、膿皰為主,治法為清肺胃熱,除濕解毒?捎描凌饲宸物嫾訙p。②毒熱蘊結(jié)型:皮疹以膿皰、結(jié)節(jié)為主,治法為清熱解毒,涼血散結(jié)。可用五味消毒飲加減。③濕毒血瘀型:皮疹以結(jié)節(jié)、囊腫為主,治法為除濕解毒,化瘀軟堅?捎猛淋蜍、生薏米、白術(shù)除濕解毒,川貝、龍骨、牡蠣軟堅散結(jié)。
8.局部治療
(1)成品藥:0.025%維A酸乳膏、必麥森等。
(2)自配制劑:白色洗劑、氯林液、復潔霜、消痤潔膚乳膏等。
(3)封閉療法:對于嚴重的結(jié)節(jié)或囊腫性痤瘡,可選用皮質(zhì)類固醇激素或抗生素皮內(nèi)注射。
(4)倒膜面膜:用于損害廣泛的面部痤瘡。局部清潔、消毒后,粉刺擠壓器擠壓出粉刺,再涂以外用霜劑或中藥制劑,然后進行噴霧,并應用中醫(yī)手法按摩數(shù)十分鐘,石膏或中藥面膜倒膜,使理療、按摩、藥物融為一體,相互作用,達到治療和美容作用。
(5)中藥:①顛倒散以涼開水調(diào)如糊狀外涂,適用于丘疹、膿皰及小結(jié)節(jié)。②黑布藥膏、化毒散膏混勻外涂,適用于較大結(jié)節(jié)及囊腫。
(6)功效型化妝品:可減少藥物使用的時間,促進皮膚的修復,縮短病程,防止后遺癥的發(fā)生。
以上方法均應在皮膚專科醫(yī)師指導下進行,堅持按療程治療及正確的護膚,才能達到最佳的皮膚狀態(tài)
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