- 問
- 肺炎從早期到晚期要多久
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21歲
2010-08-30 00:42 瀏覽8857次
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病情描述：
時有呼吸困難,干咳.此后常因感冒,急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈進(jìn)行性加重.逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數(shù)有發(fā)燒,咯血或胸痛.嚴(yán)重后出現(xiàn)動則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指（趾）.作體檢時在下肺野可聽到濕羅音.在并發(fā)肺原性心臟病時有肺動脈第二音亢進(jìn),頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫.
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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共4期。 充血水腫期 紅色肝樣變期 灰色肝樣變期 溶解消散期 指導(dǎo)意見 一般病毒性肺炎，只要給予一些癥狀治療藥物及呼吸輔助療法即可，抗生素使用并無法縮短療程，但在下列情形下，就需合并抗生素治療（一）病童呈現(xiàn)急性病容及癥狀嚴(yán)重。（二）有合并細(xì)菌性感染的征兆。（三）年紀(jì)在三個月以下的小嬰兒。（四）免疫缺損的病童。 但是細(xì)菌性肺炎就一定要用抗生素治療。然而因?yàn)楹⑼蠖嗖粫人裕虼艘獜奶狄褐性\斷致病菌，并不容易，若要做氣管鏡直接取出痰液，家長往往因懼怕而不能接受。所以臨床上治療時，常采經(jīng)驗(yàn)用藥法則，也就是由上述不同年齡和好發(fā)的細(xì)菌來推測，先選用有效的抗生素，例如懷疑肺炎雙球菌時使用盤尼西林，懷疑是嗜血性感冒桿菌時，則選用安比血林治療，若懷疑是霉?jié){菌，則要用紅霉素。再以病童臨床的反應(yīng)及細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，決定是否要更換藥物。細(xì)菌性肺炎的治療通常需要七至十天，若有膿胸發(fā)生，則需放置胸管加以引流，如有肋膜積水，需做肋膜穿刺，以取得肋膜液做檢查及培養(yǎng)，才能選擇有效的治療藥物。近年來，由于抗生素的濫用，導(dǎo)致細(xì)菌抗藥性逐年增加，因此在治療細(xì)菌性肺炎常會失敗，而需使用更強(qiáng)的抗生素，所以應(yīng)慎用抗生素以減少細(xì)菌抗藥性的產(chǎn)生。
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