- 問(wèn)
- 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病歷書(shū)寫(xiě)
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45歲
2014-12-29 14:23 瀏覽10368次
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病情描述：
這段時(shí)間北方尤其寒冷，凍得不行，前段時(shí)間帶家人去南方帶了段時(shí)間，那里相對(duì)比較暖和，但是天氣比較潮濕，自己還好，父母不太適應(yīng)，回來(lái)后骨關(guān)節(jié)就不好了，有點(diǎn)風(fēng)濕，醫(yī)院檢查這樣病例該怎么寫(xiě)呢？
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病例書(shū)是醫(yī)院主治醫(yī)生作為參考病人病情的一種資料，例如用藥歷史，發(fā)病原有以及治療進(jìn)展情況都有詳細(xì)的介紹，所以一定是要簡(jiǎn)要明了的，要寫(xiě)清楚患者的姓名性別年齡病史，有無(wú)過(guò)敏藥物或者嚴(yán)重病史等，還有就是曾在哪里治療過(guò)治療情況用藥情況等。
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李永波
主任醫(yī)師 已幫助 2284 人- 2014-12-29 13:27
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