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如何正確選擇失眠用藥品


www.458hepatology.com  2009-9-9  中華康網

  什么樣的睡眠才是最好?

  睡眠應該是一種無意識的愉快狀態。

  就算睡的時間短,而第二天起床能夠很有精神,就表示有好的睡眠‘品質’,但是如果在睡了很久之后仍然覺得很累,就表示睡眠質量很差。

  如果睡眠的發生和維持發生障礙,致使睡眠的質和量不能滿足個體的生理需要,引起患者白天感到精力不足、注意力渙散,工作效力低下的癥狀,并感到疲憊。從而引起個體健康問題的產生,就必須進行及時治療,以保證生活質量。

  失眠藥物治療的原則

  藥物選擇既要考慮失眠癥的特點,又要考慮藥物的副反應:半衰期短的藥物(如三唑侖、咪唑安定)對入睡困難很有效,但容易形成依賴性和撤藥綜合征;半衰期長的藥物(如氟安定、安定、硝基安定等)對入睡困難和維持睡眠困難都有效,但次日的殘留作用多如頭痛、頭暈、記憶力減退、嗜睡等。因此,正確診斷、選擇合適藥品、制定個性化給藥方案是確保失眠癥藥物治療安全、有效、經濟、合理的基礎。

  失眠治療的藥物進展

  1、苯二氮卓類:在20世紀60年代開始使用。主要特征有:⑴非選擇性拮抗γ-氨基丁酸苯二氮卓(gaba—bzda)復合受體,具有鎮靜、肌松和抗驚厥的三重作用;⑵通過改變睡眠結構延長總睡眠時間,縮短睡眠潛伏期;⑶不良反應及并發癥較明確,包括:日間困倦、認知和精神運動損害、失眠反彈及戒斷綜合征;⑷長期大量使用會產生耐受性和依賴性。

  2、非苯二氮卓類催眠藥:出現于20世紀80年代,主要特征有:⑴由于選擇性拮抗(gaba—bzda)復合受體,故僅有催眠而無鎮靜、肌松和抗驚厥作用;⑵不影響健康者的正常睡眠結構,可改善或者的睡眠結構;⑶治療量內一般不產生失眠反彈和戒斷綜合征。

  文飛(右佐匹克隆),化學成分為右佐匹克隆,由天士力集團藥物研究院開發研制。具有:30分鐘內快速誘導入睡;減少覺醒次數、增加總睡眠時間,提高睡眠質量;不良反應少,長期服用無耐受、體內無蓄積等特點,是新一代非苯二氮卓類催眠藥。

  能夠減少覺醒次數,是每個失眠都夢寐以求的享受睡眠的期許,而快速入睡,且增加睡眠總量就能為我們享受高質量的生活打下良好的基礎!

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