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顳下頜關(guān)節(jié)疾病


www.458hepatology.com  2007-4-18  中華康網(wǎng)

  一、顳下頜關(guān)節(jié)炎

  病因:各種傳染病,如麻疹,猩紅熱、傷寒,或鄰近化膿性腮腺炎,下頜骨髓炎等的漫延,以及創(chuàng)傷等均可引起顳下頜關(guān)節(jié)炎,可分為急性期及慢性期兩個(gè)階段。

  理療方法:

  (一)急性期

  1.超短波療法:方法同前。

  2.紫外線療法:局部紅斑量治療。

  3.直流電抗菌素導(dǎo)入局部:方法同前。

  4.微波療法:小圓柱輻射器病變部位,微熱量10-20瓦,5-10分鐘,每日一次。

  5.零號(hào)療法或超短波加零號(hào)療法(淋巴腺刺激療法)。

  6.磁療法:旋磁法、恒磁法,或交變、脈動(dòng)磁療法80-200mt 10-15分鐘 ,每日一次。

  (二)慢性期

  1.直流電碘離子導(dǎo)入,療法同前,隔日一次,可與中波療法交替進(jìn)行。

  2.超聲波療法。}沖式)0.2-0.9W/cm2,連續(xù)式0.1-0.3W/cm2,接觸移動(dòng)法每次3-5分鐘,每日或隔日一次.

  3.微波療法 方法同前.

  4.中波療法 電極置于關(guān)節(jié)部位置,電極面積5×5cm2,電量0.2-0.3安培,每次15-20分鐘,隔日或每日一次.或可采用中波直流電離子聯(lián)合療法

  5.磁療法 恒定磁場(chǎng)或動(dòng)磁療法

  6.超短波療法 雙極對(duì)置法,微熱或溫?zé)崃棵看?0-15分鐘,每日一次.

  二、慢性創(chuàng)傷性顳下頜關(guān)節(jié)炎

  病因:本病又稱顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂,病因尚不十分清楚,一般認(rèn)為是多種因素引起的由于下頜關(guān)節(jié)的功能與牙齒、頜骨、咀嚼肌、關(guān)節(jié)、韌帶,以及與關(guān)節(jié)本身的結(jié)構(gòu)形態(tài)等都有密切關(guān)系,當(dāng)這些組織結(jié)構(gòu)受外傷、炎癥、或功能失常時(shí),可使顳下頜關(guān)節(jié)發(fā)生功能紊亂綜合癥。

  臨床表現(xiàn):下頜關(guān)節(jié)酸脹、疼痛,在咀嚼及張口時(shí)疼痛加重,不能張大口,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,口嚼力減弱。當(dāng)張口活動(dòng)時(shí)可聽(tīng)到彈響聲,耳屏前壓痛、下頜張、閉口活動(dòng)時(shí),下頜骨可偏向一側(cè)。

 。ㄒ唬⒅绷麟娝幬镫x子導(dǎo)入療法:

  1. 5-10%奴夫卡因?qū)刖植考捌涓浇。緩解疼痛及嚼肌痙攣及促進(jìn)消散。

  2. 10%鈣離子導(dǎo)入病關(guān)節(jié)局部及附近。

  3. 10%碘離子導(dǎo)入病關(guān)節(jié)局部及附近。

  (二)超聲波療法(脈沖式或連續(xù)式) 方法同前,或與紅外線蠟療等方法聯(lián)合治療。

  (三)微波療法 小圓柱輻射器,病患關(guān)節(jié),10-20瓦,每次110-15分鐘,每日一次。

  (四)間動(dòng)電療法 兩個(gè)電極,各約12cm2,關(guān)節(jié)痛點(diǎn)(-)與其旁并置法:密波1分鐘疏密波6-8分鐘,每日一次,止痛消炎,促進(jìn)恢復(fù)。

  (五)磁療 恒磁與動(dòng)磁療法。

  (六)太陽(yáng)燈紅外線及溫?zé)岑煼ǎㄈ缦灟熁蚰喁煟┎^(qū)25-30分鐘,每日一次。

  三、下頜痙攣

  病因:由于咬肌炎癥外傷、及下頜骨折、或顳關(guān)節(jié)疼痛引起咬肌痙攣。

  癥狀:咬肌緊張,張口困難。

  理療方法:

  (一)當(dāng)痙攣伴有急性炎癥時(shí)采用

  1.超短波中極咬肌部位,對(duì)置法,微熱量,氣距1-1.5厘米,8-12分鐘,每日一次.

  2.零號(hào)療法或超短波零號(hào)療法,微熱量8-12分鐘,1/日.

  磁療法:恒磁療法或動(dòng)磁療法80-150-200mT,10-15分鐘,每日一次.

  (二)慢性炎癥時(shí)期

  1.中波——碘離子導(dǎo)入(10%碘化鉀溶液)作用極置病側(cè)面部(-).肩胛間區(qū)(+)約5毫安,0.5安培15-25分鐘,每日或隔日一次.(或用直流電透明質(zhì)酸酶導(dǎo)入病變區(qū)治療)。

  2.熱療法,如太陽(yáng)燈:紅外線、蠟療(50-54℃)泥療(40-42℃)痛側(cè)面部20-30分鐘,每日一次。

  3.超聲波(脈沖式)0.5-0.8W/cm2接觸慢移法病部每次6-8分鐘,每日或隔日一次。

  4.溫?zé)岑煼拥怆x子導(dǎo)入療法,加按摩及被動(dòng)張口運(yùn)動(dòng)(自用木筷徐徐張開(kāi)每日數(shù)次)。

  5.溫?zé)岱映暡影茨氨粍?dòng)張口運(yùn)動(dòng),每日一次。

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