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我們在門診接診中經常能見到因其它原因來就診的患者牙齒的面的窩、溝、點、隙顏色比較深或者變色,還有有些患者因為發現自己的牙齒遇冷熱疼痛而來就診,但是我們一旦給予x線檢查就會發現這些有問題的窩、狗、點、隙的底下全是齲壞啊!有些還甚至進入髓腔了啊。而用肉眼或臨床上用探針檢查又不易發現,但往往是齲壞的很嚴重。因此我們應該建議成人也應該做窩溝封閉,而且應該全國都要開展此項目。下面我說一下做窩溝封閉的原因:
說原因之前,讓我們先了解一下齲病的形成機制。
齲病是指在以細菌為主的多種因素影響下牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病的總稱。發病的因素是細菌、牙菌斑、食物、牙所處的環境。即齲病形成四聯因素:宿主、微生物、飲食、足夠時間。
牙面形成獲得性膜,細菌附著,形成牙菌斑,這就形成了底物,這些底物在敏感的宿主上(即牙齒的窩、溝、點、隙)在口腔內存留足夠的時間就容易形成淺齲,進一步發展形成深齲。下面說一下窩溝封閉的原因:
1牙齒面的窩溝點隙是齲病形成的良好的宿主。
2易存留食物殘渣。
3不易清除。
4為致病菌群爭取了足夠的時間。
5齲病形成后不易發現,容易忽視。
6齲病的形成基本就是從牙齒的窩溝點隙開始。
7由于窩溝點隙容易著色,給人形成一種假現象。
8封閉劑作為一屏障,使窩溝與口腔環境隔絕,阻止細菌、食物殘渣及 其酸性產物等致齲因子進入窩溝。
9含氟封閉劑有屏障和持續釋放氟,促進再礦化的雙重作用。
10窩溝封閉劑下方微生物的存活力是相當低。
11窩溝封閉劑同時阻止了發酵底物進入窩溝,使其致齲活性減弱甚至停止。
正因為如此,所以我們應該對其加以重視,那將減少牙體硬組織疾病的發病率,所以我們廣大口腔醫師工作者應該大力宣傳并加以落實,這樣才有望降低我國的齲病的發病率。