化驗(yàn)項(xiàng)目

正常值

臨床意義

顏色

棕黃

紅色：消化道出血。 黑色：上消化道出血，食入炭末，動(dòng)物血等。 灰白色：阻塞性黃疸。 醬色：急性阿米巴痢疾。 綠色：乳兒消化不良。  

性狀

軟，柱狀。

膿血便：細(xì)菌性或阿米巴痢疾，結(jié)腸腫瘤，慢性血吸蟲(chóng)病，大腸桿菌性腸炎等。 粘液狀：細(xì)菌性或阿米巴痢疾，急性血吸蟲(chóng)病，結(jié)腸憩室炎，結(jié)腸癌等。 鮮血便：肛門(mén)或直腸出血。 米湯樣：霍亂。 水樣：食物中毒，嬰幼兒腹瀉，急性腸炎，急性腸道傳染病。 羊糞樣：痙攣性便秘，老年習(xí)慣性便秘。 凝乳樣：嬰兒消化不良。 柏油樣：上消化道出血。 白陶土樣：完全性膽道阻塞，鋇餐檢查后。

鏡檢

紅細(xì)胞：無(wú)．白細(xì)胞：偶見(jiàn)巨噬細(xì)胞．無(wú)脂肪球：偶見(jiàn)．夏科－雷登結(jié)晶：無(wú)．寄生蟲(chóng)卵：無(wú)．腸粘膜上皮細(xì)胞：無(wú)．腫瘤細(xì)胞：無(wú)．食物殘?jiān)�和肌肉纖維：偶見(jiàn)．結(jié)締組織：偶見(jiàn)．淀粉顆粒：可見(jiàn)

紅細(xì)胞：有．紅細(xì)胞：下消化道出血：結(jié)腸癌、直腸息肉、痔瘡等。急性阿米巴痢疾，急性血吸蟲(chóng)病。白細(xì)胞：增多：結(jié)腸、直腸、小腸細(xì)菌性或非細(xì)菌性感染，變態(tài)反應(yīng)性腸病或其他原因所致腸病等。 巨噬細(xì)胞： 有巨噬細(xì)胞：細(xì)菌性痢疾，潰瘍性結(jié)腸炎等。 脂肪球： 大量脂肪球見(jiàn)于膽道感染，膽道阻塞，胰腺功能障礙，結(jié)腸炎，乳糜瀉等。夏科-雷登結(jié)晶：有夏科-雷登結(jié)晶：阿米巴痢疾，潰瘍性結(jié)腸炎等. 寄生蟲(chóng)卵：有寄生蟲(chóng)卵：糞便中可發(fā)現(xiàn)：蛔蟲(chóng)卵，勾蟲(chóng)卵，蟯蟲(chóng)卵，姜片蟲(chóng)卵，鞭蟲(chóng)卵，肺吸蟲(chóng)卵，血吸蟲(chóng)卵，肝吸蟲(chóng)卵，條蟲(chóng)卵，人毛滴蟲(chóng)卵，藍(lán)氏賈弟鞭毛蟲(chóng)卵，溶組織阿米巴原蟲(chóng)及包囊，纖毛蟲(chóng)卵等。 腫瘤細(xì)胞：結(jié)腸癌、直腸癌可見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞。食物殘?jiān)�和肌肉纖維：增多：腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，腹瀉，蛋白消化不良，慢性胰腺炎，胰頭或乏特壺腹癌等。如見(jiàn)到肌纖維的縱橫纖維，甚至肌細(xì)胞核，表示胰腺外分泌功能?chē)?yán)重受損。結(jié)締組織：增多：胃病伴胃蛋白酶缺乏，腹瀉等。淀粉顆粒：增多：慢性胰腺炎伴胰腺外分泌功能不全。

糞便寄生蟲(chóng)檢查

正常人糞便中應(yīng)無(wú)寄生蟲(chóng)卵、原蟲(chóng)、包囊、蟲(chóng)體。

1、可在糞便中查到的寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵有：蛔蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵、鞭蟲(chóng)卵、蟯蟲(chóng)卵、曼氏血吸蟲(chóng)卵、日本血吸蟲(chóng)卵、東方毛圓形腺蟲(chóng)卵、糞類(lèi)圓形腺蟲(chóng)卵、姜片蟲(chóng)卵、肝吸蟲(chóng)卵、牛肉絳蟲(chóng)卵、短小絳蟲(chóng)卵、豬肉絳蟲(chóng)卵、長(zhǎng)膜殼絳蟲(chóng)卵等。
2．可在糞便中查出的原蟲(chóng)滋養(yǎng)體和包囊有：結(jié)腸阿米巴、痢疾阿米巴、布氏阿米巴、嗜碘阿米巴、微小阿米巴、脆弱雙核阿米巴等。
3．可在糞便中查到的各種滴蟲(chóng)和鞭毛蟲(chóng)有：蘭氏賈第鞭毛蟲(chóng)、入腸鞭毛蟲(chóng)、梅氏唇鞭毛蟲(chóng)、腸內(nèi)滴蟲(chóng)、華內(nèi)滴蟲(chóng)、結(jié)腸小袋纖毛蟲(chóng)等。
4．可在糞便中查到的蟲(chóng)體和節(jié)片有：蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、豬肉絳蟲(chóng)、牛肉絳蟲(chóng)、闊頭裂節(jié)絳蟲(chóng)等。

糞便顯微鏡檢查

正常糞便顯微鏡檢查一般沒(méi)有紅細(xì)胞或白細(xì)胞，或在高倍鏡下偶見(jiàn)1--2個(gè)白細(xì)胞(寫(xiě)作0--1／HPF或0～2／HPF)。無(wú)寄生蟲(chóng)卵及原蟲(chóng)。

1．白細(xì)胞增加：腸炎時(shí)白細(xì)胞數(shù)量一般少于15個(gè)／HPF、細(xì)菌性痢疾或阿米巴樣痢疾時(shí)白細(xì)胞數(shù)量明顯增加，過(guò)敏性腸炎、腸道寄生蟲(chóng)病時(shí)白細(xì)胞數(shù)量也會(huì)增加，并能查到較多的嗜酸性白細(xì)胞。
    2．紅細(xì)胞增加：常見(jiàn)于下消化道出血、腸道炎癥、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌、直腸癌、直腸息肉、痔瘡出血、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾時(shí)糞便中紅細(xì)胞數(shù)量明顯多于白細(xì)胞，細(xì)菌性痢疾中紅細(xì)胞數(shù)量往往少于白細(xì)胞。
    3．糞便中發(fā)現(xiàn)寄生蟲(chóng)卵、蟲(chóng)體或原蟲(chóng)發(fā)現(xiàn)，則可確定有相應(yīng)的寄生蟲(chóng)或原蟲(chóng)感染，這是有關(guān)寄生蟲(chóng)感染直接最肯定的證據(jù)。
    4．其他發(fā)現(xiàn)：當(dāng)糞便中有較多的淀粉顆�；蛑�肪滴出現(xiàn)時(shí)，可能與腹瀉、腸炎或慢性胰腺炎有關(guān)；如有夏科—雷登氏結(jié)晶出現(xiàn)，則可懷疑為阿米巴痢疾或鉤蟲(chóng)病；如有大量的上皮細(xì)胞出現(xiàn)，說(shuō)明腸壁有炎癥，如壞死性腸炎、潰爛性腸癌等；潰瘍性結(jié)腸炎或細(xì)菌性痢疾時(shí)可發(fā)現(xiàn)大量吞噬細(xì)胞。此外在糞便檢查中還可發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞、脂肪小滴等。

糞膽素和糞膽原測(cè)定

陽(yáng)性

正常糞便中無(wú)膽紅素而有糞膽原和糞膽素，因此實(shí)驗(yàn)結(jié)果與其他項(xiàng)目不同，正常情況下是陽(yáng)性。當(dāng)糞膽素含量減少時(shí)表明有膽道梗阻，完全梗阻時(shí)糞便外觀呈白陶土樣，糞膽素和糞膽原實(shí)驗(yàn)呈陰性。如糞膽原和糞膽素含量增加，對(duì)溶血性疾病的診斷有重要參考價(jià)值。

潛血試驗(yàn)

陰性

糞便隱血試驗(yàn)對(duì)消化道出血的診斷有重要價(jià)值，現(xiàn)常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個(gè)篩選指標(biāo)。正常人24h的胃腸道生理性失血量約0.6ml，用高靈敏度的化學(xué)法隱血試驗(yàn)（可檢出消化道出血1ml以上）一般也難以檢出；用靈敏度更高、特異性強(qiáng)的免疫學(xué)方法有時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性，故值得注意。陽(yáng)性：在消化道潰瘍性出血時(shí)呈間斷性陽(yáng)性；而消化道癌癥時(shí)呈持續(xù)性陽(yáng)性，因此可作為良、惡性出血的一種鑒別。陽(yáng)性還見(jiàn)于腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、鉤蟲(chóng)病、腎出血綜合征等。一般要求40歲以上的健康人每年做一次隱血試驗(yàn)，作為健康篩檢。攝入引起胃腸出血的藥物，如阿司匹林、皮質(zhì)類(lèi)固醇、非類(lèi)固醇抗炎藥，可造成化學(xué)法隱血試驗(yàn)假陽(yáng)性。而攝入大量維生素C，則可造成隱血試驗(yàn)假陰性�；瘜W(xué)法檢查上消化道出血（胃、十二指腸等）可靠，而免疫法主要適用于下消化道（小腸、大腸）出血的檢查。