懷孕20天自己流產了，可能是由于多種原因引起的。首先，可能是由于胚胎發育異常導致的。胚胎發育異常是自然流產的常見原因之一，可能是因為胚胎染色體異常、母體內分泌失調、母體免疫系統異常等原因引起的。其次，可能是由于母體疾病引起的。母體患有子宮畸形、子宮肌瘤、子宮內膜炎等疾病，都可能導致自然流產。此外，母體患有糖尿病、高血壓等疾病也可能導致自然流產。
如果孕婦發生了自然流產，應該及時到醫院進行檢查和治療。醫生可能會建議進行清宮術，以清除殘留的胚胎組織，避免感染和出血等并發癥。同時，醫生還會進行相關的檢查，以確定導致自然流產的具體原因，從而進行針對性的治療。
為了避免自然流產的發生，孕婦需要注意以下幾點：
1. 注意飲食衛生，避免食用不潔或過期食品。
2. 避免接觸有害物質，如放射線、化學物質等。
3. 定期進行產前檢查，發現異常及時治療。
4. 保持良好的生活習慣，適當鍛煉，避免過度勞累。
5. 保持心情愉悅，避免精神壓力過大。
總之，懷孕20天自己流產了是一種比較常見的現象，可能是由于胚胎發育異常或母體疾病引起的。孕婦應該及時到醫院進行檢查和治療，同時注意保持良好的生活習慣和心情愉悅，以避免自然流產的發生。
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