成年后近視的度數有可能增加，但一般來說增長速度會減緩。
近視除了受遺傳因素的影響外，還受到病理性、不良的用眼習慣、姿勢、近視后不常戴眼鏡、眼鏡不合適等因素的影響。以下是一些可能影響近視度數的因素：
1. 病理性近視：這是一種視網膜存在變性的疾病，有的會使視網膜上的色素上皮萎縮，如視網膜色素變性，會呈現出病理性近視的傾向，而且這種情況存在遺傳的可能。此類疾病目前沒有特效藥物，只能通過定期復查、養成良好的用眼習慣等方法來控制。
2. 不良的用眼習慣：例如過度的熬夜、側臥看手機、通宵打游戲等，這些都會導致眼睛的調節能力減弱，造成近視加深甚至出現一定的屈光參差。需要養成良好的用眼習慣，不要疲勞用眼。
3. 近視后不常戴眼鏡：如果近視眼長期不佩戴眼鏡，會加重視疲勞的程度，導致近視度數加深。真性近視患者建議驗配合適的眼鏡并堅持佩戴。
4. 鏡片磨損、老化、鏡片度數不匹配：這些都會造成視疲勞或視力下降等情況。因此，即便已經成年，近視度數也有可能會增加。每年都要堅持復查視力、屈光度及鏡片狀態，并及時更換新鏡片。
對于輕度中度的近視，在成年以后如果注意用眼習慣，很好地保護眼睛，近視度數有可能不再增加。但是對于高度近視眼，一般認為是病理性近視，在成年以后近視度數有可能還會增加，特別是度數很高的病理性近視。在18歲以后，眼睛處于發育的穩定期，18歲以前眼睛還在發育期。因此，18歲以前近視度數相對來說增長比較快，成年以后，患者的身高、體重、眼睛的長度，都已經逐漸趨于穩定，近視度數有可能就趨于穩定。
總的來說，雖然成年后近視度數可能增加，但通過保持良好的用眼習慣和眼鏡護理，可以有效地控制近視度數的增長。同時，定期進行眼科檢查和驗光也是非常關鍵的。
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