小孩后腦勺長了個硬疙瘩可能有以下幾種原因：
1. 外傷：可能是小孩摔倒或碰到堅硬物品時，導致局部組織充血、水腫，形成質地較硬的疙瘩，通常伴有疼痛感。一段時間后可以自愈，也可以通過冷敷緩解疼痛。
2. 毛囊炎：通常由于小孩平時不注意皮膚清潔，導致細菌滋生并感染毛囊，引發毛囊性的丘疹，質地硬，按壓有疼痛感。后期可能化膿，可以遵醫囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物進行治療。
3. 濕疹：由于真皮淺層及表皮發生炎癥，引起濕疹，導致小朋友頭部出現小丘疹，硬包狀，伴有瘙癢劇烈等癥狀。可以遵醫囑使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等藥物進行治療。
4. 癤：與高溫環境、出汗較多等有關，導致金黃色葡萄球菌感染，在局部出現一個或多個質地硬的結節，顏色呈紅色，伴有疼痛感。可以使用莫匹羅星軟膏、阿莫西林干混懸劑等藥物治療。
以上信息僅供參考，具體原因需要由醫生進行診斷和檢查。如果發現小孩頭部出現硬疙瘩，建議及時就醫，明確病因后進行相應治療。
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