一躺下睡覺就咳嗽可能有以下原因：
1. 鼻竇炎：由于鼻腔炎癥造成分泌物比較多，躺下的時候分泌物倒流又咽喉引起刺激性的咳嗽，伴有鼻塞、流鼻涕、頭痛等癥狀。可以用生理海鹽水沖洗鼻腔，應用糠酸莫米松噴鼻劑噴鼻，口服頭孢克洛、鼻炎片等藥物治療。
2. 過敏性因素：因為床上有引起過敏的物質，比如塵螨、棉絮等，所以一躺下睡覺就引起過敏性咳嗽。首先要清除室內的過敏原，給予西替利嗪、氯雷他定等抗過敏治療。
3. 反流性食管炎：一躺下睡覺的時候，因為胃內容物反流到食管，引起刺激性的咳嗽，伴有噯氣、反酸等癥狀。可給予奧美拉唑、多潘立酮等藥物治療，睡覺時適當抬高床頭，減少反流。
4. 晝夜溫差大：當地晝夜溫差大，晚上氣溫下降容易刺激氣管引起咳嗽。
5. 體位因素：躺下后胃食管處于同一水平位，容易導致胃內容物反流，刺激咽喉部神經引起咳嗽。
6. 鼻炎或咽喉炎：有鼻炎或咽喉炎患者，躺下后鼻腔或咽喉部分泌物反流滴落氣管，刺激黏膜會引起咳嗽；咽喉炎也會引起平臥后痰液反流引起咳嗽。
7. 肺部、咽喉部疾病：常見于心功能不全或肺部重癥感染，導致的肺水腫、氣管或咽喉部腫瘤的刺激，躺下后重力作用會導致痰液或腫物刺激氣管黏膜引起咳嗽。
以上信息僅供參考，建議及時就醫，查明原因，以便針對性治療。
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