隨著二胎政策開放，很多媽媽們，特別是較高齡的媽媽都準備要二胎。然而，肥胖會導致不孕，過于肥胖的媽媽們要想成功受孕應該先把體重控制下來。特別是一些體重嚴重超標、月經不調、并伴有多囊卵巢綜合癥的女性，肥胖本身會導致受孕困難甚至不孕。
多胖才算胖？
根據國際標準，體重指數BMI=體重（kg）除以身高（m）的平方，當BMI超過30即為肥胖。肥胖容易并發糖尿病、高血壓、高脂血癥、冠心病等一系列疾病，國人的BMI≥28時，檢出高血壓、糖尿病、冠心病的危險因素的特異度就高達90％以上。
肥胖帶來的不只是體態變化，更重要的是一系列健康危害。肥胖患者中很多人全身多處關節和臟器不堪重負：普遍合并有糖尿病、高血壓、痛風、睡眠唿吸暫停綜合癥、膝踝關節腫痛變形、骨性關節炎、多發性腦梗塞等并發癥。
為什么肥胖會讓女性受孕困難？
對于育齡女性而言，肥胖還可能會剝奪其當母親的權利，其中女性生殖系統的合并癥多為：多囊卵巢綜合征（PCOS）、月經失調、不孕不育及流產。
近7％的育齡婦女罹患有PCOS，肥胖的發病率在PCOS婦女中波動于35％~80％，可見大多數患有PCOS的婦女表現為肥胖。女性肥胖的不孕癥狀表現為內分泌失調性不孕、排卵障礙性不孕和過度減肥生殖功能降低。對于合并肥胖癥的PCOS，減重手術是最為有效的治療選擇之一，應作為一線治療方案。
這幾年來，就有不少長期肥胖的女性求診，并通過手術方式減掉多余身體脂肪，成功授孕生育。但是還有很多肥胖伴隨不孕不育的女性，并不知道減重最佳的治療方案。只要減肥，成功受孕的概率會大大提高。
至于多胖才會影響受孕，要看個人體質，但是一般而言，孕前把體重控制在正常范圍內，不僅對受孕有幫助，也會提高生育的質量，以及降低孕期各種合并綜合征的風險。
據了解，孕前肥胖的婦女很容易導致妊娠上和醫療上的并發癥，比如妊娠性糖尿病、高血壓、子癇前癥、靜脈血管栓塞癥、靜脈炎、貧血、腎炎等。懷孕過程中出現流產以及生產時出現難產的可能性高。
另外，孕前肥胖對胎兒影響極大。根據研究，如果媽媽過胖，胎兒在圍產期死亡率偏高。孕前肥胖容易造成胎兒出世后發生缺陷，提高胎兒發生巨嬰癥、出生后低血糖的風險。
肥胖準媽媽如何科學的減肥？
對于體重超標，但是沒有達到肥胖程度（BMI低于30），并沒有糖尿病高血壓等代謝綜合征的女性來說，只要找出自己肥胖的根源（主要是易胖的生活習慣）通過積極的管理飲食，加強運動，就能有效的降低體重了。
哪些生活習慣容易導致肥胖？
1、在家里儲備大量零食；
2、明明吃飽了飯，還要再吃點水果（把水果當零食無限量吃）；
3、家庭烹飪方式過于油膩；
4、喝各種飲料太多——1小杯咖啡的熱量可能需要運動半個小時才消耗掉；
5、出門就坐車，身體活動過少；
6、智能家具產品的大量使用——各種遙控器、洗碗機、拖地機等。
當然，當然肥胖還是一個社會問題，以美國為例，曾經有人提議強制降低飲料的含糖量，結果由此引發了糖產業各個鏈條的強烈抗議和反對。因此，管理體重和預防肥胖更多的還是只能靠個人自控提高認知。
細嚼慢咽對控制進食量有很好的幫助，在臨床上，醫生會給接受減重手術的病人要求（建議）每口飯必須咀嚼22下才可以吞下去。
嚴重肥胖伴代謝綜合征，可考慮手術減肥
對于長期嚴重肥胖，并伴有代謝綜合征的朋友，減重手術是最佳的治療方案。目前技術比較成熟以及應用比較廣的有兩種手術方式“腹腔鏡胃旁路手術”以及“腹腔鏡袖狀胃切除手術”。
這兩種手術方式各有優劣，腹腔鏡胃旁路手術適合BMI較高的胖友，因為它改變腸道結構、關閉大部分胃功能、減少胃空間和小腸的長度，因此減重效果更為顯著。
而腹腔鏡袖狀胃切除手術不改變胃腸道的生理狀態，不干擾食物的正常消化、吸收過程。靠減少胃容量，降低刺激產生饑餓感的荷爾蒙分泌。因此適合BMI相對較低的朋友。
