兩只胳膊對稱的癢可能是以下原因導致的：
1. 長期日曬：長期從事戶外工作，不注意防曬，導致身體缺水，皮膚干燥、發癢、脫屑等情況。建議注意防曬，出門時涂抹防曬霜，也可以多喝溫水，為身體補充所需要的水分。
2. 蚊蟲叮咬：經常去蚊蟲較多的地方，可能會使身體受到蚊蟲叮咬，從而出現局部發紅、瘙癢等癥狀。建議患者遠離蚊蟲較多的地方，并且可以通過噴灑花露水、風油精等方式進行改善。
3. 濕疹：皮膚受到花粉、塵螨等物質刺激，胳膊長時間處于潮濕環境可能會誘發濕疹，從而出現胳膊起丘疹、瘙癢的現象。建議患者遵醫囑使用氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑等藥物進行改善，同時要注意胳膊部位皮膚干燥、清潔。
4. 蕁麻疹：長時間吸入花粉、動物皮屑，受到真菌、病毒的感染可能會誘發蕁麻疹，從而出現皮膚起風團、瘙癢的現象。建議患者遵醫囑服用鹽酸西替利嗪片、依巴斯汀片等藥物緩解。
5. 體癬：長時間與患有真菌感染的人群密切接觸可能會誘發體癬，從而出現皮膚有紅斑、丘疹，皮損部位有瘙癢感。建議患者遵醫囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、復方酮康唑乳膏等藥物緩解。
除上述常見原因外，也可能是蕁麻疹等疾病引起的。如果癥狀持續時間較長或加重，建議及時就醫治療。
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