下腹脹痛且想拉大便又拉不出來，可能由以下原因導致：
1. 腸道疾病：如結腸炎、直腸炎等，這些病癥會導致腸道受到細菌刺激，從而產生炎癥反應，引起小腹的脹痛。
2. 消化功能不良：如果自身體質較弱，消化功能較差，可能會引起小腹脹痛，而且有想大便卻出不來的癥狀。
3. 婦科疾病：特別是當女性患有盆腔炎癥時，炎癥的滲出物會刺激到子宮直腸陷凹，導致下腹脹痛且有大便感，但無大便排出。
對于此癥狀，建議及時到醫院就診，并在醫生的指導下進行相應治療。例如，可以在醫生指導下口服慶大霉素、甲硝唑、莫沙必利等藥物進行治療。慶大霉素和甲硝唑主要用于治療感染和炎癥，而莫沙必利可以促進腸道蠕動，有助于緩解腹脹和便秘的癥狀。
請注意，以上內容只是可能的解釋和建議，請以醫生的診斷為準，并且在醫生的指導下服用藥物。
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