宮外孕是選擇保守治療還是手術治療，應根據患者的具體情況而定。
如果宮外孕已經導致破裂，內出血較多，有可能休克，這種情況需要建立靜脈通道，輸血、吸氧、抗休克的同時盡快做手術，縫合破裂口，控制出血，清除淤血。如果宮外孕孕囊較大，盆腔腫塊最大直徑大于3厘米，或者宮外孕有胎心搏動比較明顯，這種情況不能保守治療，需要盡快做手術將孕囊剝離出來，或者做患側的附件切除手術。如果宮外孕沒有出血或者出血較少，一般情況較好，癥狀較輕，盆腔腫塊最大直徑小于3厘米，血HCG小于2000U/L，可以先保守治療，采取藥物治療，一般用甲氨蝶呤肌肉注射或者局部注射，密切觀察，看能否自然流產。
以上信息僅供參考，具體選擇哪種治療方式，還是要根據醫生的建議而定。
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