顴骨上的斑可能是以下因素引起的：
1. 遺傳性因素：如果家族中有類似情況發生，那么顴骨上長斑可能是遺傳性因素導致的。
2. 外界的不良因素：長時間的紫外線照射、使用劣質化妝品、不正確的按摩等都可能刺激皮膚，導致黑色素形成。
3. 激素水平改變：如服用某些藥物或月經、妊娠期間，身體的激素水平會有所改變，誘發黑色素形成。
4. 不良生活習慣：長時間熬夜、工作壓力大、飲食不均衡等可能導致皮膚新陳代謝速度減慢，從而引起黑色素形成。
另外，也可能是色素性疾病，如雀斑、顴部褐青色痣和太田痣等。黃褐斑也可能會長在顴骨部位，形成蝴蝶狀的外觀。黃褐斑的原因比較復雜，可能與紫外線照射、內分泌紊亂、月經失調、藥物以及情緒精神因素等有關。如有疑問，建議咨詢專業醫生。
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