觸電急救的基本原則是立即脫離電源,并進行心肺復蘇,同時注意維持水、電解質和酸堿平衡,防治并發癥,并進行外科處理。在具體操作時,需注意以下幾點:
1. 脫離電源:發現被電擊患者,應立即切斷電源,或用絕緣物使患者與電源隔離開。對于低壓電源觸電,可以實施“拉、斷、挑、拽、墊”五字脫離電源法。對于高壓電源觸電,需戴上絕緣手套、穿上絕緣靴,用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開高壓斷路器。
2. 心肺復蘇:對自主呼吸和心搏停止的患者,應立刻進行心肺復蘇,并撥打120。
3. 維持水、電解質和酸堿平衡:患者入院后,應及時進行補液,補充血容量;檢查患者血清電解質及酸堿平衡,若有異常應進行糾正。
4. 防治并發癥:監測尿量,防治急性腎功能不全。對所有電擊患者,均應連續48小時進行心電監護,警惕遲發性心律失常的發生,若發生心律失常,可使用抗心律失常藥物進行治療。
5. 外科處理:應對廣泛組織燒傷、肢體壞死和骨折者進行對癥治療。
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