小便像血可能有以下原因：
1. 泌尿系統疾病：各種腎炎（急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳性腎炎、紫癜性腎炎），結石（腎、膀胱、尿道），腎結核，各種先天畸形、外傷、腫瘤等都可能引起血尿。
2. 全身性病癥：如出血性疾病、白血病、心力衰竭、敗血癥、維生素C及維生素K缺乏、高鈣尿癥、新生兒出血癥等也可能引起血尿。
3. 物理化學因素：如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動后等也可能引起血尿。
4. 其他原因：如果排尿開始為血尿，而后段尿液正常，一般多為尿道疾病；如排尿開始正常，快結束時出現血尿，多為膀胱炎和前列腺病；如果為全程血尿，血尿暗紅，一般多為腎臟的疾病引起。
以上信息僅供參考，建議及時到醫院檢查，找出病因，對因治療。
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