后脖子一摸感覺筋上有個疙瘩可能是以下幾種原因：
1. 淋巴結腫大：頸部淋巴結腫大多是炎癥刺激引起，病原體入侵導致機體產生應激反應，摸起來脖子上像有硬疙瘩，局部皮膚可能有紅、腫、熱、痛的情況，患者可以用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物治療。
2. 皮脂腺囊腫：皮脂腺囊腫主要是因為皮脂腺管阻塞，皮脂腺存在皮脂、角質碎片堆積，而形成的潴留性囊腫，囊內有白色凝乳狀皮脂腺分泌物。皮脂腺囊腫發生緩慢，多為圓形，向皮膚表面突出，與周圍組織界限明顯，質地較軟，沒有壓痛，發生在脖子處可表現為疙瘩，患者可以進行手術治療，如局麻下切除皮脂腺囊腫。
3. 尋常疣：疣是由病毒引起的皮膚表面贅生物，可以出現在脖頸、生殖器處，脖子后面長的通常是尋常疣，一般沒有不適癥狀，在摩擦時可能會出血，患者可以在醫生指導下用咪喹莫特乳膏、酞丁安乳膏治療。
4. 脂肪瘤：脂肪瘤是分布在體表的良性腫瘤，分化良好的脂肪細胞可以構成瘤樣組織，在四肢、軀干部位比較常見，也可出現在頸部，患者可以進行手術治療，沿著脂肪瘤的包膜切除即可。
5. 激素水平變化：對于女性而言，在懷孕期間可能會由于體內雌、孕激素水平變化，導致內分泌紊亂，出現頸部肌肉的隆起。建議此時注意調整心態、清淡飲食、充分休息，以維持體內激素水平的穩定。通常在生產結束后，該癥狀可逐漸消退。
6. 肌肉纖維損傷：頸部受到外力影響時，局部肌肉纖維可能會受損，從而造成流血，導致粘連硬化。此時建議患者使用毛巾熱敷，促進局部血液循環，改善肌肉緊張狀態，從而緩解相關不適癥狀。
以上是脖子上有疙瘩可能的幾種原因，由于存在個體差異、病情輕重不同，因此不能作為最終判斷，僅供參考。請隨時關注身體狀況，如感覺任何不適，建議及時向專業人士求助，可線上咨詢醫生，或者去線下醫療機構就診。
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