利巴韋林和阿昔洛韋的區別如下：
1. 合成結構：利巴韋林是一種較強的核苷類藥物，而阿昔洛韋是類似鳥嘌呤的核苷類似物。
2. 抗病毒譜：利巴韋林是一種廣譜的抗病毒藥物，對于呼吸道合胞病毒、流感病毒、單純性皰疹病毒等都有較好的治療效果。而阿昔洛韋的抗病毒譜較窄，主要對于皰疹病毒感染有較好的治療效果。
3. 半衰期：利巴韋林的半衰期比較長，在體內代謝的時間會比較長，而阿昔洛韋的半衰期比較短，體內的代謝時間較短。
4. 適應癥：利巴韋林可以用于治療呼吸道合胞病毒引起的支氣管炎、病毒性肺炎等疾病，也可以用于治療手足口病、腎綜合征的出血熱。而阿昔洛韋可以用于治療生殖器皰疹、帶狀皰疹等疾病，也可以用于改善免疫功能減弱引起的巨細胞病毒感染。
5. 不良反應：使用利巴韋林以后，可能會出現惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等比較常見的不良反應。而使用阿昔洛韋以后，可能會出現腹瀉、腹痛、乏力等不適癥狀。
總的來說，利巴韋林和阿昔洛韋在合成結構、抗病毒譜、半衰期、適應癥和不良反應等方面都存在明顯的差異。具體使用哪種藥物需要根據患者的具體情況和醫生的建議來決定。
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