牙齒爛得只剩殘根，牙齦腫了，可能由以下幾種原因導致：
1. 牙周膿腫：由于牙周炎進展到一定程度，會在患牙側形成腫脹的凸起，牙齦發紅、水腫，表面光亮并伴劇烈的疼痛。患者可以在醫生的指導下進行膿腫切開引流，并使用復方氯已定含漱液、過氧化氫溶液、甲硝唑片等藥物治療。
2. 根尖周炎瘺管：由于慢性根尖周炎而形成的瘺管，會在多頰側牙齦上出現小的膿包或膿包上會有小眼。患者需要在醫生的指導下進行根管治療，并使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等藥物進行治療。
3. 牙齦腫瘤：牙齦腫瘤如牙齦瘤、牙齦纖維瘤等，也會在牙齦表面形成一個圓形或橢圓形的腫塊。患者需要盡快就醫，進行手術切除治療，切除后需要進行病理化驗明確性質，再進行后續治療。
此外，還可能是炎癥引起的。可以口服消炎藥（如阿莫西林）和甲硝唑進行治療。如果疼痛嚴重的話，可以口服止痛藥進行治療。但最好還是去醫院牙科就診，必要時可以遵醫囑把牙根拔掉。
以上信息僅供參考，并不構成專業醫療建議，請及時就醫，進行針對性的處理和治療。
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